На первый взгляд, этот вопрос может показаться неуместным и странным. Потому что расстройство пищевого поведения – это болезнь, которая угрожает не только здоровью, но часто и жизни в целом. И потому что РПП может требовать длительного лечения, негативно сказываться на отношениях в семье, вести к самоповреждающему поведению и т.п.
И если спросить любого родителя, у которого есть ребёнок с РПП, или врача, который занимается лечением таких расстройств, то они в один голос скажут: «РПП ничего не может дать, — только отнять!»
И это действительно так – РПП отнимает очень много, иногда – даже саму жизнь.
Но при этом, когда подростки начинают делиться своими историями про РПП, часто становится понятно, что оно им всё-таки что-то даёт. Причём иногда это «что-то» — такое важное и ценное, что от него очень трудно отказываться.
Что же это может быть?
Вот лишь несколько самых частых примеров.
1. Ощущение, что я – особенная.
Некоторые подростки признаются, что не чувствуют, что у них есть выдающиеся успехи в учёбе или спорте, необычные увлечения или особые творческие способности. Но при этом сама потребность чувствоваться себе особенным, чем-то выделяющимся среди других, непохожим на всех – конечно, же есть. Более того, эта потребность – абсолютно нормальна. Тем более, в подростковом возрасте.
И вот тут в некоторых случаях РПП «приходит на помощь».
Например, часть девочек-подростков с анорексией рассказывают, что они – самые худые в классе. И это точно отличие. Или кто-то говорит, что я могу спокойно не есть ничего на вечеринке, в то время как никто из моих друзей так не может. Некоторые сообщают, что благодаря РПП стали иметь очень бледный оттенок кожи, который сразу выделяет их среди других.
А иногда кто-то из подростков говорит, что ощущение тотального контроля над едой и весом само по себе даёт ощущение морального превосходства. Ведь все другие сверстники – так не могут. Они едят несколько раз в день обычную еду, как и все другие люди. А я могу контролировать себя и, например, не есть вообще.
2. Повышение самооценки.
Если я отношусь к себе не очень или просто не знаю, за что себя ценить, то РПП может «помочь» и тут.
Например, оно может заставить меня считать свою внешность и тело некрасивыми и толстыми. Из-за чего я могу начать и самого себя считать так себе человеком. А потом РПП может внушить мне, что если я похудею, накачаю ноги, буду иметь плоский живот и т.п., то я точно буду себе больше нравиться. А значит, и больше ценить.
И вот я начинаю худеть, ограничивая себя в еде, и со временем действительно могу начать выглядеть «более красиво». Мне начинает нравится то, как я выгляжу, и я автоматически начинаю больше ценить самого себя. Моя самооценка повышается. А иметь высокую самооценку – важно почти что для любого подростка.
3. Способ справляться с непростыми эмоциями.
Эмоции – это неотъемлемая часть нашей жизни. В то же время, никто не учил нас, как их распознавать и выражать. В подростковом возрасте эмоции не просто есть, а порой выплескиваются как лава при извержении вулкана. И если уж родители далеко не всегда могут понять, что чувствует их подросток, то самому подростку и подавно это сделать бывает очень трудно.
Особенно если речь идёт про такие эмоции, как гнев, тревога, стыд, вина, ненависть, печаль.
И чем тогда тут может «помочь» РПП?
Тем, что позволяет через контроль еды, пищевые ритуалы, переедания или очищения регулировать самые разные эмоции. С которыми по-другому справиться не получается.
Например, некоторые девочки-подростки с булимией рассказывают, что вызывание рвоты приводит к «эмоциональной анестезии». То есть, состоянию, когда я попросту не чувствую ничего. И оно субъективно воспринимается как приятное. Потому что до этого была тревога, страх, гнев, слезы, боль, а тут – раз, и всё это исчезло. У кого-то ту же функцию выполняет скрупулёзный подсчёт калорий: посчитала всё, что съела за день, уложилась в свой собственный суточный «лимит», — и сразу все тревоги и волнения ушли на второй план.
4. Возможность отвлекаться от других проблем.
Пока я думаю и переживаю о еде, внешности и весе, я могу не думать о каких-то других трудностях и проблемах в моей жизни. Таким образом, РПП часто «помогает» не замечать те жизненные проблемы, решения которых я не знаю. И сфокусироваться на тех проблемах (еды и веса), решения которых кажутся простыми и понятными, тем более что эти решения мне предлагают из каждого утюга: считай калории, убери сладкое, взвешивайся 10 раз в день, пей больше воды, терпи, когда голод и пр. Ведь гораздо проще решить задачу «как похудеть на 1 кг», чем, например, задачу «как решить конфликт с подругой» или «как понять, куда я на самом деле хочу пойти дальше учиться».
Что уж говорить – и взрослые люди нередко прибегают к не самым конструктивным способам отвлечься от проблем и неприятных мыслей, — настолько бывает с этим непросто. А подросткам непросто в квадрате, потому что у них ещё не так много жизненного опыта, их мозг ещё продолжает формироваться, а «пляска гормонов» не позволяет всегда и везде действовать спокойно и осознанно.
5. Ощущение контроля в ситуации хаоса.
Иногда подростки, рассказывая про время, когда началось РПП, говорят о том, что ещё тогда происходило в их жизни. И в некоторых случаях становится понятно, что там происходило такое, что «ни в сказке сказать, ни пером описать».
Например, был развод родителей, переезд в другую страну, внезапная смена школы, потеря близкого человека, расставание с парнем/девушкой, серьёзная соматическая болезнь и т.д.
И почти всегда эти тревожные перемены ощущались самим подростком как неподвластные его контролю. То есть, если мама с папой разводятся, то я ощущаю, что никак не могу на это повлиять. Но при этом сам их развод влияет на меня на 100%.
И тогда РПП может стать для подростка именно в этот период жизни как будто «островком безопасности» посреди огромного перекрёстка с несущимися на бешенной скорости в разные стороны машинами. Тогда еда и вес могут начать ощущаться как единственные сферы, где я хотя бы что-то могу контролировать.
А чувствовать, что я могу контролировать хотя бы частичку происходящего – это в том числе способ не свалиться в травматичный опыт. Который часто возникает именно из-за ощущения, что я совсем ничего не могу сделать с происходящей со мной ситуацией.
6. Понимание и поддержка как от самой близкой подруги.
Бывает, что подросток рассказывает про своё РПП так, как будто рассказывает о лучшем друге или подруге. «Это всегда рядом», «если что случается – я знаю, что могу просто меньше поесть», «оно со мной уже очень давно», «никто не знает меня так близко, как оно» и т.д.
То есть, на психологическом уровне РПП действительно начинает ощущаться как кто-то живой и близкий, с кем у меня есть реальные отношения. Причём, в отличии от существующих отношений с родителями, братьями, сестрами, одноклассниками, подругами и друзьями, отношения с РПП часто ощущаются как эксклюзивные. Потому РПП «знает» про меня всё, не осуждает меня, помогает мне, всегда на моей стороне.
А потребность в надёжных близких тёплых отношениях в подростковом возрасте актуальная как никогда.
7. Способ не взрослеть и не чувствовать страхов, связанных со взрослением.
При анорексии почти всегда, при многих других РПП часто — у девочек-подростков нарушается или пропадает менструальный цикл. То есть, в буквальном смысле останавливается взросление, потому что организм перестаёт вырабатывать женские половые гормоны, которые помогают девочке чувствовать себя взрослеющей девушкой, а потом – взрослой женщиной.
На уровне психики это часто ощущается как возможность не взрослеть. Потому что взросление вместе со всеми своими плюсами, часто несёт и разного рода минусы: меняется тело, появляется интерес к мальчикам и от них ко мне, я становлюсь более автономной и независимой, необходимо понять, куда я дальше хочу пойти учиться, в будущем – какие отношения я хочу создавать, хочу ли я семью, детей, и т.д. Взросление неминуемо ставит перед подростком вопросы, на которые надо самому, либо с помощью родителей искать ответы.
РПП может «остановить время».
Дать возможность ещё побыть маленькой; ещё пожить в том мире, где есть «всемогущие» мама и папа, которые всегда решат любую проблему; ещё поиграть в куклы вместо того, чтобы учиться общаться с этими «непонятными» и «противными» мальчиками; ещё немного побыть ребёнком, не переходя в такой непредсказуемый, огромный, тревожащий мир взрослых.
P.S.
Все эти примеры, конечно, ни в коем случае не говорят о том, что РПП действительно необходимо подростку, и что от него не нужно лечиться. Вовсе нет.
Скорее они позволяют понять, почему само лечение РПП не может быть сведено только к медикаментозному лечению, восстановлению веса и питания. Важно также исследовать, какую функцию РПП играет в жизни подростка и помочь ему найти другие пути для реализации этой важной функции.
Потому что, когда РПП «шепчет» подростку о том, как много всего важного оно может ему дать, оно говорит правду! Примеры выше – тому подтверждение.
Но правда и то, что РПП никогда не говорит, что за всё это «важное» потом обязательно придётся заплатить. И оплата будет очень высокой, а порой и неподъёмной.
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Рад видеть Вас здесь! Меня зовут Леонов Сергей, я психолог и специалист по РПП с опытом работы более 20 лет. Если вы тут, значит, скорее всего, у вас есть вопросы про пищевое поведение, внешность или вес. И тогда вас может заинтересовать онлайн-тренинг"Еда. Вес. Свобода!", который я буду проводить уже в 10-й раз и регистрация на который уже открыта. Все подробности вы можете узнать >>>здесь<<<
