Если вы подозреваете у себя или кого-то из своих близких расстройство пищевого поведения, а именно – булимию, то наверняка не знаете, а к какому врачу обратиться за помощью.
Вариант, что можно быстро это вылечить самостоятельно, я не рассматриваю. Такие спонтанные самоизлечения случаются крайне редко. И обычно, если это действительно булимия, то рано или поздно человек всё же принимает важное решение: надо обратиться к специалисту.
Но тут встаёт вопрос: а к какому?
Потому что если у нас заболел зуб, то мы сразу понимаем, что нужно к стоматологу. Если упало зрение – к окулисту. Если возникли проблемы с кожей – к дерматологу.
Но булимия – это расстройство пищевого поведения, которое влияет на разные органы и системы. И которое вызывается разными причинами. Поэтому здесь может быть вовсе не очевидно, к кому же надо идти за помощью.
К какому врачу иди с булимией? Вариант № 1. Психиатр.
На самом деле формально поставить диагноз булимии имеет право только врач-психиатр. Поэтому посетить его при подозрении на это РПП точно стоит.
Но, конечно, это не единственная причина, почему к нему стоит обратиться.
Дело в том, что при тяжёлых формах булимии (вызывание рвоты или приём слабительных до нескольких раз в день, например) или при наличии сопутствующих расстройств (депрессия, ОКР, ГТР и другие) без медикаментозной терапии часто не обойтись.
А определить, нужна ли такая терапия, если нужна, то какие именно препараты, в какой дозировке, на какой срок, — может только врач-психиатр. Он же может выписать рецепт.
Другое дело, к какому именно врачу-психиатру стоит обращаться при булимии: частному или муниципальному?
Тут главную роль будет играть то, насколько этот врач «в теме» относительно расстройств пищевого поведения и современных методов их диагностики и лечения. Больше вероятность, что врач «в теме», конечно, если это частная клиника. Но если это большая государственная клиника с хорошей репутацией и имеющими опыт помощи людям с РПП специалистами, — то можно обратиться и туда.
Кстати, для тех, кто опасается в принципе обращаться к психиатру, думая, что это «клеймо на всю жизнь». Обращение и лечение может быть только добровольным. И никакие сведение о вашем визите, диагнозе и прописанном лечении по закону врач не имеет право никому не разглашать (за исключением очень редких случаев, которые к 99% пациентов не относятся).
К какому врачу иди с булимией? Вариант № 2. Гастроэнтеролог.
Поскольку один из основных критериев булимии – так называемое компенсаторное поведение (чаще всего рвота), то нередко у такого человека встречаются серьёзные нарушения желудочно-кишечного тракта. Это может быть рефлюкс, увеличение слюнных желёз, изъязвление слизистой пищевода, нарушение пищеварения и т.п.
Поэтому обследовать органы ЖКТ (особенно пищевод и желудок) и получить консультацию гастроэнтеролога может быть очень важно.
В редких случаях частое и продолжительное вызывание рвоты может привести к раку пищевода. Если сделать своевременное обследование, то это можно обнаружить на ранних этапах. И успеть что-то сделать.
К какому именно врачу-гастроэнтерологу обратиться при булимии не так принципиально. Главное, чтобы это был грамотный в своей области специалист.
К какому врачу иди с булимией? Вариант № 3. Диетолог.
Поскольку у многих людей вследствие булимии возникают проблемы со здоровьем, то может потребоваться помощь грамотного диетолога. Который сможет помочь скорректировать рацион таким образом, чтобы учесть ваши индивидуальные особенности здоровья.
Например, если у человека обнаружили ГЭРБ, то ему в течение какого-то времени (пока длится лечение) может быть показана особая диета. Не для похудения, а именно для нормализации деятельности желудка и пищевода. И более общих рекомендаций по плану питания при расстройствах пищевого поведения здесь может оказаться недостаточно.
С другой стороны, очень важно, к какому именно врачу-диетологу вы попадёте с булимией. Потому что если этот специалист будет далёк от понимания сути РПП, он может прописать вам довольно жёсткую диету. Которая будет противоречить принципам восстановления питания при булимии. В частности, постепенному снятию запретов на все «плохие», калорийные, «опасные» продукты. И тогда, следуя такой диете, вы можете лишь усугубить ваше расстройство.
К счастью, диетологов, изучающих и разбирающихся в расстройствах пищевого поведения, становится всё больше. И именно такого врача вам и стоит искать, если у вас обнаружилась булимия.
К какому врачу иди с булимией? Вариант № 4. Психолог.
Вы скажете: психолог – это не врач! И будете правы.
Но почему тогда его помощь может оказаться актуальной?
Дело в том, что булимия всеми специалистами определяется как болезнь. А в нашем сознании и в обществе в целом сложился стереотип, что болезнь может и должен лечить только врач.
Но с другой стороны, булимия – это расстройство пищевого поведения. А изучение, изменение, формирование поведения человека – это то, чем занимается психология и психотерапия.
И опять же, в нашей стране по закону чисто формально психотерапия относится к области медицины. И ей может заниматься только врач-психотерапевт. Хотя в Европе или США психотерапией может заниматься человек, имеющий любое высшее гуманитарное образование и прошедший специальную программу профессиональной переподготовки (обычно не менее серьёзную, чем получение самого высшего образования). И психолог может заниматься психологическим консультированием или психокоррекцией, которые по факту часто не отличить от психотерапии.
Так что без психологической помощи (будь то психолога или психотерапевта) полностью справиться с булимией может быть трудно. Потому что важная часть выздоровления – это изменения отношения к еде и собственной внешности. А это не поможет сделать психиатр, гастроэнтеролог или диетолог.
По этой причине, к какому бы врачу при булимии вы не обратились, помощь грамотного, разбирающегося в РПП психолога (или психотерапевта) будет тоже очень важна и актуальна.
В некоторых случаях может потребоваться помощь и других специалистов. Главное, если вы подозреваете у себя или своих близких булимию, обратитесь за профессиональной помощью. Не думайте, что это пройдёт само. И уж точно не пытайтесь сесть на диету, чтобы ограничить своей рацион и прекратить переедание. Это лишь усугубит ситуацию.
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Рад видеть Вас здесь! Меня зовут Леонов Сергей, я психолог и специалист по РПП с опытом работы более 17 лет. Если вы тут, значит, скорее всего, у вас есть вопросы про пищевое поведение, внешность или вес. И тогда вас может заинтересовать онлайн-тренинг"Еда. Вес. Свобода!", который я буду проводить уже в 8-й раз и регистрация на который уже открыта. Все подробности вы можете узнать >>>здесь<<<