Прежде чем понять, как бороться с компульсивным перееданием, надо разобраться, а что это вообще такое? Ведь каждый человек иногда по вполне безобидным причинам может переесть. Можно ли тогда переедание назвать болезнью или это обычное явление, о котором не стоит беспокоиться? Давайте разбираться.
Переедание – это болезнь или норма?
В диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам (DSM) последней 5-й редакции есть целый раздел, посвящённый расстройствам пищевого поведения.
И одним из таких расстройств там чётко и ясно обозначается – обжорство.
Оно же компульсивное переедание, оно же психогенное переедание или, на английском, «binge eating».
Так вот в DSM-V говориться, что такого рода переедание – это действительно расстройство. У которого есть свои чёткие признаки, свои причины и свои способы коррекции.
Признаки переедания
Как бороться с компульсивным перееданием, если не знаешь, как именно оно проявляется? Ведь переесть может каждый из нас, но далеко не у каждого из нас переедание приобретает форму болезни или расстройства.
Итак, вот признаки, говорящие о наличии компульсивного переедания:
A. Повторяющиеся приступы обжорства. Приступ обжорства характеризуется двумя следующими пунктами:
При приеме пищи в дискретный промежуток времени (например, в течение двухчасового периода) количество еды значительно выше, чем то, которое бы смогли съесть другие за тот же промежуток времени и при тех же самых условиях.
Чувство отсутствия контроля во время приступа обжорства (к примеру, чувство, что человек не может перестать есть или контролировать, что и в каких количествах он ест)
B. Приступы обжорства связаны с тремя (или более) последующими факторами:
Прием пищи происходит гораздо быстрее, чем обычно.
Прием пищи продолжается, доходя до чувства дискомфорта.
Принимается большое количество еды, но без предшествующего физического чувства голода.
Пища принимается в одиночестве, т.к. человек стыдится съедаемого количества еды.
Чувство вины, отвращения к себе или депрессия.
C. Присутствует выраженное чувство страдания из-за компульсивного переедания.
D. Обжорство проявляется, в среднем, один раз в неделю на протяжении трех месяцев.
E. Обжорство не связано с частыми случаями неприемлемого компенсирующего поведения, как при нервной булимии, а также не встречается только при ней и нервной анорексии.
Более того, в DSM-V выделяются 4 степени компульсивного переедания:
Низкая степень: 1-3 приступа обжорства в неделю.
Средняя степень: 4-7 приступов в неделю.
Высокая степень: 8-13 приступов в неделю.
Наивысшая степень: 14 или приступов в неделю.
Чем компульсивное переедание отличается от булимии?! Читайте подробнее про булимиюздесь
Прежде, чем бороться с компульсивным преданием!
Обнаружив у себя все или некоторые из вышеперечисленных признаков кто-то сразу может начать думать, как же избавиться от компульсивного переедания.
Однако прежде, чем предпринимать какие-либо попытки в этом направлении, стоит немного подробнее разобраться с самими признаками переедания и понять отдельные нюансы.
Важной особенностью компульсивного переедания являются повторяющие приступы этого заболевания, которые проявляются, в среднем, как минимум один раз в неделю на протяжении трех месяцев (Критерий D).
При этом важно чётко понимать, является ли приём пищи чрезмерным или нет. Например, количество еды, являющееся чрезмерным для обычного приема пищи, может быть нормальным для праздничного застолья. Единичный приступ переедания не должен определяться лишь одним из условий. К примеру, у индивидуума может случиться приступ в ресторане, а он продолжит переедать по возвращении домой. Постоянные небольшие перекусы в течение дня не могут считаться признаком компульсивного переедания.
Проявление чрезмерного потребления пищи должно сопровождаться чувством отсутствия контроля (Критерий A2), чтобы считаться перееданием.
Показателем потери контроля является неспособность воздержаться от приема пищи или прекратить его, если он уже начался. Ухудшения самоконтроля, вызванные перееданием, могут не быть абсолютными: например, человек объедается, не обращая внимания на звонящий телефон, но останавливается, если кто-то резко заходит в комнату. Отсутствие контроля может считаться вполне реальным, если индивидуум говорит о том, что перестал стараться себя контролировать. Переедание также бывает запланированным в некоторых случаях.
Виды пищи, потребляемой во время приступов переедания, различаются среди индивидуумов.
Поэтому компульсивное переедание больше характеризуется ненормальным количеством потребляемой пищи, нежели жаждой какого-то особого питания.
Переедание характеризуется выраженным страданием (Критерий С) и, как минимум, тремя следующими особенностями:
прием пищи происходит до возникновения чувства дискомфорта; потребление большого количества еды без физического чувства голода; прием пищи происходит в одиночестве из-за смущения количеством потребляемой еды; отвращение к самому себе, депрессия или чувство вины (Критерий В).
Люди, страдающие компульсивным перееданием, зачастую стыдятся своего заболевания и стараются скрыть симптомы.
Человек стараются сделать его настолько неприметным, насколько это возможно. Обычно обжорству предшествует негативное влияние. Другими возбудителями являются межличностные стресс-факторы; диетическая сдержанность; отрицательные эмоции, вызванные весом, фигурой и едой; и скука.
Компульсивное переедание и лишний вес: есть ли связь?
На первый взгляд может показаться, что переедание непременно должно вести к набору веса. И, наоборот: если у человека есть избыточный вес, значит, он непременно переедает.
Однако далеко не всегда есть такая чёткая взаимосвязь.
Так, всё в том же DSM-V говорится, что переедание встречается у людей с нормальным и избыточным весом, а также у лиц, страдающих ожирением. Компульсивное переедание отличается от ожирения. У большинства людей с избыточным весом это расстройство пищевого поведения даже не встречается.
Кроме того, по сравнению с полными людьми, не страдающими перееданием, люди с этим отклонением потребляют больше калорий и имеют более значительные функциональные ухудшения, исходя из лабораторных исследований, более низкое качество жизни, безосновательное страдание и большую психиатрическую коморбидность.
О неоднозначной связи компульсивного переедания и избыточного веса говорят и цифры статистики.
Так, по данным ВОЗ на 2014 г., ожирением в среднем страдает 13% населения, а избыточный вес имеют около 39% взрослых.
В то время как по данным DSM, распространённость компульсивного переедания – 1,6% среди женщин и 0,8% среди мужчин.
Компульсивное переедание: как с ним бороться?
Если вы обнаружили у себя данное расстройство, то вполне логично у вас возникнет вопрос: как избавиться от компульсивного переедания и вернуться к нормального пищевому поведению?
Итак, вот несколько ключевых моментов:
Диеты и ограничения не помогут.
Буквально отовсюду можно услышать популярные призывы:
— просто сядь на диету
— исключи сладкое и мучное
— уменьши порции
— не ешь после шести
— ешь не более 200 граммов пищи за раз
— не перебирай калории
И так далее.
К сожалению, все эти призывы и советы не имеют ничего общего с лечением компульсивного переедания.
Почему?
Потому что психогенное переедание – это расстройство пищевого поведения. То есть, с пищевым поведением у такого человека что-то очень сильно не так.
А диеты, голодания, подсчёт калорий и прочие ограничительные методы лишь усугубляют проблемы, но никак не способствуют восстановлению нормальных отношений с едой.
Например, научно установлено, что уже через 24-48 часов после того, как человек съел на диету, его обмен веществ замедляется на 15-30%. А среди тех, кто садиться на диету, чтобы похудеть, уже через несколько лет 90% людей набирают вес обратно и даже ещё выше начального.
Поэтому пытаться сесть на диету, чтобы избавиться от компульсивного переедания – это всё равно, что пытаться прикладывать лёд к обмороженному носу, чтобы восстановить его нормальное состояние.
Сила воли ни при чём.
Ещё один популярным миф о том, как справиться с перееданием – просто «включить» силу воли.
Подразумевается, что переедают в основном ленивые и безвольные люди.
С реальностью это ничего общего не имеет.
Механизмы компульсивного переедания почти всегда имеют психологический характер. Связаны с эмоциональной сферой жизни человека, с его отношениями, с его установками и убеждениями и т.д., а никак не с отсутствием силы воли.
Само не рассосётся.
Также бессмысленно бороться с компульсивным перееданием простым ожиданием. Надеясь на то, что всё само пройдёт.
Простуда, синяк, головная боль, да много ещё каких симптомов могут пройти сами собой – это правда. Стоит только подождать.
Но вот с перееданием это не работает.
Почему?
Потому что если не устранить причины переедания, оно может длиться бесконечно долго.
Конечно, если причина переедания исчезла естественным образом (например, кончился длительный сильный стресс), то переедание может сойти на нет.
Но бывает это достаточно редко.
Без психологии не обойтись.
Как бороться к компульсивным перееданием, если не брать во внимание его психологические причины?
Какие это причины?
У всех они могут быть разные.
Сильная непрекращающаяся тревога из-за своего здоровья или здоровья близких.
Постоянная злость или гнев, связанный с неудовлетворяющими отношениями на работе.
Пустота или разочарование в близких отношениях.
Непережитая потеря.
Бессознательный запрет на проявление и переживание радости и удовольствия.
И много чего ещё.
Общий механизм будет заключаться в том, что еда употребляется не потому, что человек на самом деле голоден, а скорее потому, что он не может удовлетворить какую-то очень важную эмоциональную потребность.
Тогда, хоть само переедание и приносит боль и дискомфорт, но в то же время позволяет посредством еды (особенно сладкой и жирной) справляться с непростыми психологическими проблемами.
И пока эти проблемы не будут осознанны и проработаны, избавиться от компульсивного переедания, скорее всего, не получится.
В одиночку сложнее, чем с помощью специалиста.
Поскольку истинные причины переедания часто скрыты от сознания человека, либо он их видит, но не понимает способов их устранения, то взгляд со стороны может быть очень полезен.
К кому обращаться за помощью, если у вас компульсивное переедание?
Лучше всего к психологу или психотерапевту, потому что большая часть работы по избавлению от этого расстройства пищевого поведения – эта работа психологическая.
Ещё лучше, если у специалиста будет опыт работы именно с расстройствами питания, так как у этой сферы есть своя специфика.
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Рад видеть Вас здесь! Меня зовут Леонов Сергей, я психолог и специалист по РПП с опытом работы более 15 лет. Если вы тут, значит, скорее всего, у вас есть вопросы про пищевое поведение, внешность или вес. И тогда вас может заинтересовать онлайн-тренинг"Еда. Вес. Свобода!", который я буду проводить уже в 7-й раз и регистрация на который уже открыта. Все подробности вы можете узнать >>>здесь<<<
