Осмелюсь попробовать представить работу психолога с клиентом, имеющим расстройства пищевого поведения, через образы и метафоры, позволяющие лучше понять и почувствовать всю трудность и противоречивость такой работы.
Итак, пусть сам специалиста предстанет образе рыцаря в доспехах и во всеоружии, готовый сразиться с любым врагом, вставшем на пути исцеления клиента с РПП.
И уже в самом начале пути этого рыцаря встречает грозный, страшный и опасный стражник под названием «Пищевые запреты и ограничения». Иногда этот стражник принимает настолько большие размеры и ужасные формы, что некоторые специалисты-рыцари сразу разворачиваются и скачут обратно.
И на самом деле – видеть, как сидящий перед тобой клиент морит себя голодом, вызывает рвоту, считает уже 10, 20 лет калории и не собирается от этого отказываться, мучает себя изнурительными нагрузками, а потом в состоянии транса переедает каждый вечер, — занятие не для слабонервных.
Но, тем не менее, и храбрых рыцарей не мало. Поэтому многие всё-такие начинают сражаться с этим стражником. И пусть не сразу, пусть с потом и кровью, но побеждают его. И вот тут уже начинают по-настоящему выдыхать и праздновать победу!
Иногда забывая при этом, что за этим, первым стражником, на самом деле стоит второй. Ещё более страшный и злобный. Имя которому – «Сверхзначимость внешности и веса». И даже если первый стражник повержен, то радоваться ещё рано. Потому что ограничивать себя в питании, морить голодом, вызывать рвоту и делать много других страшных вещей со своим пищевым поведением клиента заставляет именно этот, второй стражник. Именно он говорит: «Смотри – ты такой некрасивый, толстый, ужасный; единственный способ исправить это – начать ограничивать себя в еде».
Но, к счастью, находятся славные рыцари, которые не опускают свой верный меч раньше времени. И, двигаясь дальше навстречу клиенту, встречаются лицом к лицу с этим вторым, более страшным и грозным стражником. И начинают с ним сражение, которое часто занимает гораздо больше времени, чем требовалось, чтобы свергнуть первого стражника. И сражаются с ним, отдавая всех себя. И некоторые таки побеждают и его.
И вот тут-то действительно в пору праздновать, так как теперь то уж точно главный враг повержен. Клиент поменял отношение к внешности и телу в лучшую сторону, а соответственно, и отпала необходимость в постоянных пищевых ограничениях. Поэтому на этом этапе ещё больше храбрых рыцарей разворачиваются и уходят назад.
Но попадаются и очень опытные, внутренний голос которых подсказывает им, что что-то тут нечисто. Они пристально оглядывают поле боя и начинают замечать, что за вторым стражником где-то по норам, оврагам, пещерам прячутся другие стражники, которых до этого и не было видно. И имя им – «Сопутствующие расстройства». У некоторых клиентов с РПП это депрессии, у некоторых тревога, у кого-то клинический перфекционизм, расстройства личности, самоповреждающее поведение, зависимости и т.д.
И эти самые опытные рыцари, хоть и будучи уже изрядно потрёпанными предыдущими сражениями, всё же поднимают свои мечи вновь. И начинают рубиться не на жизнь, а на смерть и с этими стражниками. Некоторых из которых удаётся одолеть быстро, а других – ещё дольше, чем самых главных первого и второго.
Но если всё же кому-то из рыцарей удаётся победить всех оставшихся стражников, то вот тут-то уж почти наверняка в пору будет закатить пир во весь мир. Объявить о победе. И с чистой совестью отправиться домой. Потому что теперь, даже если посмотреть в самый сильный бинокль (исторический баг, но всё же:) на 360 градусов, то можно будет увидеть, что ни одного стражника больше не осталось. И клиенту больше точно никто и ничто не угрожает.
И те немногочисленные рыцари, которым удалось победить всех стражников клиента с РПП, со спокойной душой отправятся домой.
А что же сам клиент?
А клиент выйдет, наконец, из своей темницы, возможно, впервые за много-много месяцев или лет. Посмотрит вокруг. И увидит, что больше нет никаких стражников, которых он привык видеть так долго.
Он посмотрит вокруг и почувствует … пустоту. Или одиночество. А может быть, горе. Или даже ужас.
Почему?
Потому что он увидит, что больше нет тех, кто всё это время его защищал. Ни того огромного и сильного великана ростом до небес, который помогал ему ощущать, что, контролируя еду и вес, он контролирует и всю свою жизнь. Ни того добряка размером с дом, за которого всегда можно было спрятаться от самых страшных чувств. Ни той большой длинной змеи, которая приползала всегда, когда хотелось разорвать кого-то от злости на маленькие кусочки, и кусала, и от её укусов становилось так спокойно и хорошо, а злость уходила, и отношения с другими людьми никак не страдали. Ни много-много кого ещё, кто его защищал.
Ведь страшными, опасными и огромными стражниками они были только для тех, кто видел их оттуда, — с той стороны внутреннего мира клиента. А сам он никогда с той стороны не бывал. И, наоборот, с этой, внутренней стороны, они всегда выглядели совсем по-другому.
А теперь их нет. И вокруг клиента, насколько хватает глаз, осталось только одно – обычная, непонятная, сложная, долгая жизнь. Которую как-то придётся жить…
Но если всё же хоть один рыцарь из сотен или тысяч задержится после своей «финальной битвы» со стражниками… Если даст себе время посмотреть на то, что осталось… И на того, кто остался… То, возможно, он увидит посреди всего этого нового мира одиноко сидящего клиента. Который в теории должен быть счастлив и бодр. А на практике может сидеть, обхватив руками себя за колени, и тихо плакать.
И если хоть один рыцарь увидит это, то он сможет подойти к нему. Сесть рядом, приобняв одной рукой. И спросить, почему тот плачет.
И клиент, вполне может быть, расскажет ему что-то очень-очень важное и очень-очень непростое. Например, о том, как впервые появлялись эти стражники. О том, как они его выручали и защищали. О том, как он одновременно с этим страдал, потому что они не подпускали к нему не только храбрых рыцарей, желающих помочь, но и вообще – никого. О том, как при всём при этом очень боялся остаться без них. И о том, как он теперь растерян и напуган, потому что их уже нет, а он есть. Наедине с этой жизнью. Наедине со своими чувствами, мыслями, желаниями, сомнениями и многим чем ещё, от чего стражники так хорошо его уберегали.
И тогда рыцарь сможет понять про этого клиента что-то такое, о чём он даже не догадывался, стоя некоторое время назад напротив самого первого стражника. Что-то такое, с чем не помогут справиться самые прочные доспехи и самый острый меч. Но с чем, наверное, можно справиться какими-то другими способами…
Если только в груди храброго рыцаря по-прежнему стучит сердце, способное сострадать и желающее помочь этому человеку, сидящему рядом с ним посреди бескрайнего поля под названием «жизнь».
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Рад видеть Вас здесь! Меня зовут Леонов Сергей, я психолог и специалист по РПП с опытом работы более 20 лет. Если вы тут, значит, скорее всего, у вас есть вопросы про пищевое поведение, внешность или вес. И тогда вас может заинтересовать онлайн-тренинг"Еда. Вес. Свобода!", который я буду проводить уже в 10-й раз и регистрация на который уже открыта. Все подробности вы можете узнать >>>здесь<<<
