Иногда расстройства пищевого поведения являются не самостоятельной проблемой, а способом адаптации/выживания человека на фоне невыносимых, а иногда и травматичных обстоятельств его жизни.
Так, например, некоторые клиентки признают, что в период, когда в их жизни происходили драматические перемены, и они чувствовали, что ни на что не могут влиять, то контроль еды и веса становился чуть ли не единственным «островком безопасности», позволяющим сохранять ощущения своего Я, ощущение того, что от меня всё ещё что-то зависит.
Иногда в таких случаях РПП является одной из масок комплексного посттравматического стрессового расстройства (КПТСР).
Если это так, то фокусироваться в психотерапии только на излечении от РПП может быть не очень эффективно, а продуктивнее будет начать работать именно с КПСТР.
С другой стороны, очень редко человек сам может заподозрить у себя КПТСР, так как в отличии от ПТСР, речь не идёт о каком-то одном, пусть и травматичном и ужасном событии, которое я помню, и которое на меня сильно повлияло. При КПТСР речь идёт о длящейся травме, которая могла происходить в очень раннем детстве, школьном, подростковом возрасте и не только. И такую длящуюся травму человек мог вытеснить или вовсе не воспринимать ей как травму. И поэтому обнаружить у себя КПТСР самостоятельно получается крайне редко.
Однако косвенным образом это сделать возможно. Один из таких способов — пройти опросник неблагоприятного детского опыта (НДО). Который хотя и не является непосредственным тестом на определение КПСТР, но позволяет с довольно большой вероятностью предположить его наличие, если человек набирает по этому опроснику даже несколько баллов. А тем более от 4 баллов и выше.
B. Felliti с соавторами (1998) провели первое крупное исследование НДО, предложив инструмент для его оценки, состоявший из 7 вопросов о различных негативных ситуациях, произошедших в возрасте до 18 лет. В дальнейшем было предложено более двадцати различных шкал оценки НДО (Holden, Gower, Chmielewski, 2019). В 2012 году Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) был предложен Международный опросник негативного детского опыта (WHO ACE–IQ) (WHO Violence Prevention Team, 2024). Для WHO ACE-IQ были проведены процедуры валидации и адаптации на русском языке, включая анализ факторной структуры (Катан и др., 2019; Кибитов и др., 2024). Но из данных сравнительного анализа (Герасимчук и др., 2024) известно о меньшей чувствительности и слабых ассоциациях WHO ACE-IQ с социальными, клиническими и психологическими параметрам среди респондентов с психическими расстройствами.
Наиболее используемой на сегодня версией, в том числе для скрининговых и эпидемиологических исследований (Gilbert et al., 2010; Purewal et al., 2016), остается краткий самоопросник из 10 пунктов (Finkelhor, 2015)
(Клиническая адаптация и валидация русскоязычной версии опросника оценки негативного детского опыта (ACE-10) // Консультативная психология и психотерапия — 2025. Том 33. № 2)
Опросник позволяет с высокой долей вероятности оценить, сталкивался ли человек в период до 18 лет своей жизни с неблагоприятным детским опытом, который мог быть потенциально травматичным. В том числе — который мог привести к комплексной травме (КПТСР).
Данный вариант является русскоязычным переводом опросника Adverce childhood experience (ACE) с сайта acestoohigh(точка)com. Перевод и интерпретации взяты из книги Анастасии Жичкиной — «Ну что с того, что я там был. Путеводитель по комплексному посттравматическому стрессовому расстройству».
! Все вопросы задаются относительно периода жизни до 18 лет.
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Рад видеть Вас здесь! Меня зовут Леонов Сергей, я психолог и специалист по РПП с опытом работы более 19 лет. Если вы тут, значит, скорее всего, у вас есть вопросы про пищевое поведение, внешность или вес. И тогда вас может заинтересовать онлайн-тренинг"Еда. Вес. Свобода!", который я буду проводить уже в 9-й раз и регистрация на который уже открыта. Все подробности вы можете узнать >>>здесь<<<
