Здесь я использую женский род для удобства, но шкала подходит всем вне зависимости от пола.
Описание, соответствующие каждому баллу, основываются на моём опыте работы с подростками с РПП и опыте коллег. Эта шкала не является строгим диагностическим инструментом. И если конкретные описания не подходят именно под твою ситуацию, то ты можешь выбрать те из них, которые хотя бы примерно описывают происходящее с тобой.
Оценивай себя по этой шкале самостоятельно. Если родители захотят оценить твою мотивацию по этой шкале, пусть делают это отдельно от тебя.
Эта 10-балльная шкала позволяет приблизительно оценить, насколько ты готова к выздоровлению от РПП.
Чем ниже балл, тем ниже мотивация. И тем более серьёзный вид помощи может тебе потребоваться. Нередко это может быть специализированная клиника по лечению РПП. Или отделение детской больницы, где за тобой будут круглосуточно следить врачи.
Чем выше балл, тем больше мотивация. И тем больше шансов, что тебе будет достаточно психотерапии совместно с родителями или индивидуально (с психологом/психотерапевтом). Иногда при поддержке психиатра и педиатра, которые периодически будут тебя наблюдать. Но даже высокий балл готовности к выздоровлению не всегда означает, что одной психотерапии будет достаточно. Поэтому решение о том, какая именно помощь тебе может потребоваться, должен принимать специалист совместно с родителями, учитывая и твоё мнение тоже.
Шкала мотивации к преодолению РПП для подростков
0 баллов
«Быть худой – это круто! Любой нормальный человек ограничивает себя в еде и следит за весом. Меня в мом питании, внешности, состоянии здоровья и настроении всё устраивает. Никакого РПП у меня нет. Хочу, чтобы от меня все отстали!»
1 балл
«Изредка соглашаюсь поговорить с родителями про то, что происходит с моим питанием, но только для того, чтобы они меня не трогали. А чаще на их такие попытки реагирую агрессивно. Пусть сами идут к психологу/психиатру (им давно пора!). Не готова менять в своём питании ровным счётом ничего»
2 балла
«Родители настолько достали своим контролем еды и своей тревогой, что я согласна сходить на консультацию к врачу/психологу, лишь бы они ко мне больше не лезли. Даже если специалист скажет, что у меня РПП, мне будет пофиг. Буду готова что-то менять, только если они заберут у меня телефон или насовсем лишат карманных денег (надеюсь, они до этого не додумаются)»
3 балла
«Специалист сказал, что у меня РПП и мне нужна помощь. Родители стали ещё больше контролировать. Я ещё больше злюсь. Временами я сама замечаю, что устаю от постоянных мыслей о еде и весе. Однако уверена, что никакая помощь мне не нужна, потому что у меня всё под контролем»
4 балла
«Я допускаю, что может у меня на самом деле РПП, и что это серьёзно. Я понимаю, что некоторым подросткам с РПП действительно может потребоваться помощь родителей и специалистов. Но мне она не нужна. Я справлюсь с этим сама, мне просто нужно время. В сети полно примеров девчонок и парней, кто сам вылечился от РПП без всяких там специалистов»
5 баллов
«Я понимаю, что на самом деле у меня РПП, но временами мне кажется, что не всё так серьёзно. В целом я согласна на помощь со стороны родителей и специалистов, но хочу сама решать, когда и что буду есть. И я не хочу набирать вес или отказываться от всех своих привычных ритуалов, связанных с едой и весом. Лечение должно быть под моим контролем»
6 баллов
«Я замечаю последствия РПП для моего здоровья, хотя раньше не замечала. Иногда мне кажется, что всё в жизни начинает крутиться только вокруг того, как я выгляжу. Я не хочу, чтобы так было. Но и есть столько, сколько мне говорят специалисты, и весить столько, сколько они считают нужным, мне сложно. Или мне просто очень страшно. Я готова пробовать делать какие-то шаги в сторону выздоровления, но не любые шаги»
7 баллов
«Я понимаю, что столкнулась с очень серьёзным расстройством, с которым невозможно справиться в одиночку. И я готова работать со специалистами, хотя мне очень страшно. И порой кажется, что вылечиться от РПП очень сложно. Я понимаю, что придётся делать те шаги, которые могут мне очень не понравиться. И я буду пытаться справляться с этим. Но мне трудно делать это без поддержки родителей»
8 баллов
«Я чаще чувствую, что сама хочу вылечиться. И понимаю, что РПП «украло» у меня много важного в моей жизни. Я понимаю, что РПП не появилось из ниоткуда. И что для того, чтобы выздороветь полностью, скорее всего придётся разбираться и с другими важными вопросами (самооценка, отношения, перфекционизм, тревожность и т.п.). Даже если бы родители не забили тревогу, я бы всё равно попросила их обратиться за помощью»
9 баллов
«Я готова сама работать со специалистами столько, сколько нужно. Готова к тому, что на этом пути будут срывы, но они меня не остановят. Мне важно вылечится от РПП полностью, а не остановиться на полпути. Изредка меня посещают сомнения в том, хватит ли мне сил на весь этот путь, но большую часть времени я в себе уверена. Я готова работать со специалистом сама, без поддержки родителей»
10 баллов
«Я хочу верить, что выздоровление от РПП возможно. И даже если я пока не знаю, как именно туда дойти, я готова довериться тем, кто знает путь. И в то же время признаю и понимаю, что это потребует от меня довольно много сил, времени, энергии и стойкости. Я готова мириться с тревогой и дискомфортом во время еды, восстановления веса, прекращения рвоты и т.п., потому что понимаю: это временно, а моя жизнь — это надолго. Сейчас для меня выздороветь от РПП – это приоритет №1 в моей жизни!»
Комментарии для родителей подростков с РПП:
Если вы сами хотите дать своему ребёнку оценить мотивацию к выздоровлению от РПП, то позвольте ему в уединении прочитать про эту шкалу и выбрать подходящий вариант. А уже потом сказать вам.
От уровня мотивации подростка к выздоровлению будет зависеть эффективность разных видов помощи ему, как со стороны вас, так и со стороны специалистов. Понятно, что если у подростка мотивация на 0-2 балла, то никакая индивидуальная психотерапия ему не подойдёт, т.к. он не признаёт само наличие проблемы и у него нет своего запроса на такую работу. В то же время с такой низкой мотивацией может помощь специализированный стационар или терапия, основанная на семье (метод Модсли), когда работа идёт в первую очередь с родителями.
Мотивация – это не что-то монолитное и устойчивое. Она очень сильно зависит от контекста. И может меняться по многу раз. Например, после похода к врачу, который описал все риски для здоровья, у вашей дочери мотивация к выздоровлению от РПП может повысится до 6-8 баллов. А в день, когда кто-то из друзей сфотографировал вашу дочь с «неудачного» ракурса, и она расстроилась, её мотивация может упасть до 3-4 баллов. И это нормально.
Если двигаться от 0 к 10 баллам, то можно заметить, что сначала мотивация отсутствует совсем, потом она становится внешней (только потому, что так говорят родители/врачи/психологи), а уже потом – внутренней. Внутренняя мотивация обычно наиболее устойчивая.
Помните, что вы не можете «создать» мотивацию за своего ребёнка. Как бы вы ни старались. И не один специалист не способен «замотивировать» вашего ребёнка. Но вы точно можете всегда быть рядом, помогать, поддерживать, обращаться за помощью к специалистам, иногда даже настаивать на экстренных мерах типа госпитализации. И это тоже может быть эффективно и помогать в большинстве случаев.
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Рад видеть Вас здесь! Меня зовут Леонов Сергей, я психолог и специалист по РПП с опытом работы более 20 лет. Если вы тут, значит, скорее всего, у вас есть вопросы про пищевое поведение, внешность или вес. И тогда вас может заинтересовать онлайн-тренинг"Еда. Вес. Свобода!", который я буду проводить уже в 10-й раз и регистрация на который уже открыта. Все подробности вы можете узнать >>>здесь<<<
