Профессиональная помощь людям с расстройствами пищевого поведения
404
Страница не найдена.
Почему так трудно похудеть и не переедать? Или замкнутый круг «Ограничения — Срыв».
В этом видео поговорим о том, почему на самом деле многим людям трудно похудеть, а если они это всё-таки сделали, то почему очень трудно снова не начать переедать и набирать вес.
Всё дело в замкнутом круге «Ограничения — Срыв», попав в который, выбраться оказывается уже непросто.
Кто-то ходит по этому кругу неделями, кто-то месяцами, кто-то годами, а кто-то даже десятилетиями.
Что это за замкнутый круг, какова цена хождения по нему и как из него выбираться — смотрите в этом видео!
Автор видео — Леонов Сергей, психолог, специалист по расстройствам пищевого поведения, автор интернет-проекта «Осознанноепитание.рф»
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Ведущий вебинара — Леонов Сергей, психолог, специалист по расстройствам пищевого поведения, член Ассоциации специалистов, информированных об РПП, автор книги «Помириться с едой и собой: что такое осознанное питание и зачем вам это», опыт работы более 15 лет.
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Я всегда любил воду и любил плавать. В море, в аквапарке, в бассейне, да даже просто – в ванной:)
А благодаря личной терапии, обучению танцевально-двигательной терапии (которая очень помогла мне в налаживании контакта с телом), любящей жене и ещё нескольким факторам я уже давно научился не стесняться своего тела и не переживать, как и что про него думают другие.
Однако это не сделало мой образ тела свободным от влияния социума.
Я это понял, когда сколько-то лет назад стал ходить в бассейн. Ходить просто чтобы поплавать в своё удовольствие, ну и потому что для моей спины с искривлённым позвоночником это тоже полезно.
А в бассейне среди разных людей всегда было несколько мужчин, которые выглядели как профессиональные пловцы. Они были в выделяющихся плавах, крутых очках и плавательной шапочке, накачанные и брутальные (и, кстати, всегда ооочень серьёзные). И они всегда плавали почти без остановок. То есть, как занырнули в воду на дороже, так и плавали туда-сюда, лишь изредка останавливаясь.
И вот что я заметил, плавая рядом с ними на этих же дорожках. Я заметил, что в какой-то момент стал испытывать как будто бы какую-то неловкость за то, что я «просто плаваю». Ну, то есть, не ради результата, не на скорость, не до изнеможения, не открывая рот и размахивая руками во все стороны, а просто плаваю.
И ещё словил себя на стеснении за своё тело. Как будто на их фоне я выглядел совсем обычно, ни капли не спортивно, и вообще, вроде как не приспособленным для нормального «мужского» плавания.
И, конечно, я заметил, что когда стал так думать и чувствовать, то гораздо чаще стал поглядывать на часы – скоро ли уже можно будет выйти, старался чаще зависать в торцах дорожки, чтобы не сталкиваться взглядами с этими мега-пловцами, а если плыл, то непроизвольно начинал увеличивать скорость, хотя мне-то хотелось просто расслаблено плавать. И, да, на спине я тоже стал гораздо реже плавать.
И вот что я подумал, когда это обнаружил. Что если я, психолог, человек который в целом спокойно относится к своей внешности, знает много всего про «культ худого тела», «индустрию похудения», навязанные стереотипы про вес и пр., так отреагировал на такую, казалось бы, рядовую ситуацию, то тогда как же тяжело в подобных ситуациях может быть людям, которые и сами по себе стыдятся своей внешности и тела?
Мне даже сложно представить, что такой человек может почувствовать, придя в тренажёрный зал, выбирая в магазине одежду, плавая в том же бассейне, раздеваясь на пляже или в спальне супруга/супруги…
К чему я это всё?
К тому, что мы не можем, как ни крути, быть полностью свободны от влияния общества на то, как мы относимся к собственному телу и внешности. Если только не уехать жить в глухой монастырь и перестать общаться с кем бы то ни было.
Но вот что мы можем делать – это осознавать в таких ситуациях наши собственные чувства и мысли, и видеть, как они влияют на наше поведение. И пробовать выбирать не стратегию избегания: уйти, одеть то, что скроет фигуру, отшутиться, делать как все и пр. А выбирать то, что соответствует нашим потребностям и ценностям. Даже если чувства в этот момент говорят нам другое.
Это непросто, но это возможно. Если позволить себе потратить некоторое время и силы.
Относиться более бережно к собственному телу можно уже сейчас, не дожидаясь, пока оно похудеет, станет более сильным, мускулистым, женственным, молодым и пр. Как это делать – можно в том числе узнать, придя на наш тренинг «Еда. Вес. Свобода!». Который будет во многом не про еду, и даже не про вес, а именно про свободу!
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Я благодарен героине этого интервью за то, что она согласилась ответить на мои вопросы. Хотя, очевидно, это не было чем-то простым или радостным, поскольку так или иначе возвращало к периоду жизни, связанному с расстройством пищевого поведения, в-первую очередь, анорексией. Тем не менее, мне кажется, что такой рассказ от первого лица может сработать в сотни раз эффективнее любых научных фактов, доводов, статистики про анорексию, ровно как и любых мнений специалистов в области расстройств пищевого поведения. И я очень надеюсь, что рассказ героини интервью сможет отозваться в душе тех, кто, возможно, сейчас сам страдает анорексией или любым другим расстройством пищевого поведения, или проходит этап восстановления, или у кого есть близкие с этим серьёзным расстройством. А так же в душе тех девочек-подростков и девушек, которые пока просто пробуют безобидные на их взгляд диеты, голодание или программы похудения, чтобы «немного» улучшить свою внешность и снизить вес. Ведь шаг между «немного улучшить тело» и «заболеть анорексией» (смертность от которой одна из самых высоких среди всех психических расстройств) – иногда для самого человека может быть совсем коротким и почти незаметным.
Важное замечание перед тем, как вы прочтёте интервью!
Всё, что рассказывает героиня – её личным опыт борьбы и преодоления анорексии и связанных с ней трудностей. Если у вас или у вашего близкого есть это расстройство пищевого поведения – лучше всего обратиться в специализированную клинику по лечению РПП или к специалисту в этой области (психолог, психотерапевт, психиатр). Никакие слова из интервью не могут заменять рекомендаций специалиста.
Леонов Сергей (далее – Л.С.):Расскажите, пожалуйста,сколько вам было лет, какой был вес и рост до того, как начались первые ухудшения в питании или попытки похудеть?
К.И. (героиня попросила оставить свои инициалы без расшифровки в целях сохранения конфиденциальности):
Первый эпизод был в возрасте 14-15 лет, я к тому времени уже достигла своего роста 169/170 см и переходила из гимназии в лицей. С 64 кг похудела до 54-56 и собиралась останавливаться, но в попытке удержать здоровый вес была к себе слишком строга, боялась, что снова наберу — и сошла до 50 кг, а потом ещё за пару месяцев, незаметно для себя, до 43 кг.
Хоть вес не был слишком малым, на границе 54 у меня началась аменорея (пропали менструации). Спойлер: на границе 53-56 они и в будущем пропадали и возвращались при рецидивах и ремиссии.
Л.С.: Акогда в первый раз вы или родители поняли, что что-то не так с весом или питанием? Какой на тот момент был вес?
К.И.: Бабушка начала бить тревогу ещё, когда я весила 56-58 кг, сказала моей маме, что я ничего не ем и измождаю себя тренировками, а мама её тревогу переняла, что для меня было тогда непонятно. До сих пор считаю, что тогда это была паника на пустом месте — для многих бабушек, особенно переживших военный голод, мы едим мало и весим мало, когда всё это в границах нормы. Когда подросток ведёт здоровый образ жизни, тренируется и питается по диете от доктора, только достиг нормы веса, токсичный гиперконтроль родителей — это один из факторов, почему ребёнок в напряжении и всё более рестриктивно относится к питанию, т.к. питание становится основной темой для семьи.
Помню, мне было обидно и очень страшно, что мама хочет меня раскормить обратно, до состояния, в котором переживала буллинг одних сверстников и отвержение других — лично у меня так сложилась история в тот период, что романтический интерес ко мне рос с обратной пропорциональностью по отношению к весу. Казалось, что моя привлекательность зависит напрямую от худобы.
Ещё один спойлер: с возрастом и опытом отношений я поняла, что вообще не от веса зависит, насколько я привлекательна (но до меня в прошлом, в той среде, где я находилась, с теми людьми вокруг, которые вели себя так, как вели, чувствовали то, что чувствовали, имели те предпочтения и понятия о красоте, какие имели, это бы не дошло).
Теперь понимаю, что моя семья просто очень сильно волновалась в непривычной ситуации — я всегда была упитанным ребёнком, в границах нормы ИМТ, но при верхней границе, и до 14 лет я не придавала значения диетам или внешности, интересовалась другими вещами в жизни: волонтёрством в центре помощи бездомным животным, живописью, литературой, музыкой, наукой и историей. А тут меня как будто в глазах мамы и бабушки подменили.
Папа был сперва более спокоен, но и его в конце концов мамина тревога и моё поведение (всё более зацикленное на удержании, а в реальности на потере веса — и своих границ, права на своё тело) убедили, что проблема существует.
Л.С.: Когда пришло понимание, что это РПП (анорексия), как вы про это узнали. И был ли поставлен официальный диагноз? А так же можете вспомнить, знали ли вы что-то про РПП до этого?
К.И.:Почти сразу мама начала водить меня по врачам и ещё на первом приёме мне поставили подозрение на нервную анорексию. До того я не знала, что это за диагноз, а вот в последствии узнала довольно много, т.к. завершила направление по медицинской психологии в университете и несколько специализаций по психотерапии, в том числе в работе с РПП.
Л.С.: А какой ваш вес был самым минимальным? И каким было тогда питание, отношение к телу, была ли в тот момент мотивация что-то поменять?
К.И.:38-39 кг. Мне было 24 года и мы с подругой тогда проходили программу по реабилитационной йоге на тренеров в Индии. Мотивации что-то менять не было совершенно, пока однажды подруга не зашла в общую душевую и не увидела меня без одежды, после этого она подошла ко мне со слезами на глазах и сказала, что не представляла себе, что всё настолько плохо, и что я должна открыть глаза, когда смотрю в зеркало, потому что это уже просто фотографии-иллюстрации статей про анорексию, так быть не может, ей просто страшно за мою жизнь.
Л.С.: Были ли в тот период у вас какие-то физические, эмоциональные, когнитивные нарушения при таком низком весе?
К.И.:Аменорея, замедленное кровообращение (при царапинах или порезе, содранной коже у меня не выступала кровь), замедленный рост волос на теле, холод в конечностях. В первой ремиссии выяснилось, что у меня дистрофия позвоночника как последствие голодовок, из-за этого произошло выпадение дисков, несколько грыж, пережатие нерва в правой ноге — и в 21 год я была 3 месяца парализована, лежала на капельницах с обезболивающими, чтобы заснуть, ещё 3 месяца заново училась ходить, на ноги меня, кстати, поставили упражнения, которые корнями уходят в реабилитационную йогу, оттуда и появилось желание поехать поучиться на тренера.
Большинство более тяжёлых последствий анорексии для здоровья меня миновали, вероятно, по чистой случайности — у меня очень живучий организм, его не убили не только анорексия, но и гораздо ранее серьёзная травма при рождении, пневмония в младенческом возрасте, рак кожи пару лет назад.
По поводу когнитивных и эмоциональных изменений — сниженная критичность, лабильность эмоций от эйфории до отчаяния, впечатлительность, тревожность, бессонница, постоянная усталость при этом, анемия. Особых изменений в памяти и концентрации внимания не было — стоит только упомянуть, что в обострении вес, питание, тренировки, объёмы тела, дисморфофобия забирают на себя львиную дозу когнитивной деятельности. Возможно, именно поэтому рецидивы в моей жизни появлялись в дальнейшем в периодах горя (при переживании смертей близких, например), как очень деструктивный, но всё-таки защитный механизм психики (я не могла повлиять на тот кошмар, который происходил, и моя психика на автомате выбрала другую болевую точку, на которую надавить).
Л.С. Ачто на ваш взгляд было переломной точкой, после которой вы согласились начать есть больше и двигаться в сторону набора веса? И можете поделиться, как это происходило?
К.И.:Кажущихся и действительных переломных моментов в моей жизни было настолько много, что отказалась от этой концепции. Есть точки роста, моменты, шансы, которые могут повлиять на жизнь. Но сам процесс выздоровления — это линия. И в моём случае она не выглядит как движение сперва вниз, а потом вверх — это очень сложная траектория, витая. Нельзя редуцировать развитие личности только до проблематики РПП — в моей истории было слишком много других нарративов, историй, которые повлияли, кстати, на то, что история с РПП перестала быть основным мотивом.
Движение в сторону набора веса — тоже не основной показатель улучшения. Я соглашалась двигаться в сторону набора веса много раз. После лицея, поступая на психологическое отделение, за лето я набрала с 42 до 74 кг. Потом в 5 лет обучения скидывала очень медленно и осторожно до 58-62 и держалась этого коридорчика. Опять же неожиданным для меня образом в период острый эмоционально вес снова снизился до 54 — и дальше был рецидив, падение до 38-39 кг. Потом набор до 41. Ещё года два с метаниями между 42-47. Ещё пара лет 47-52, которые я ставила себе верхней возможной границей.
Всё это время мне сопутствовала аменорея. В этот период у меня было три попытки выносить и родить ребёнка — и все три раза они завершались выкидышами. РПП наверняка играло тут не последнюю роль, но нельзя списывать со счетов и сопутствующие негативные факторы: смерть близкого родственника мужа, которая повлекла за собой его тяжёлый депрессивный эпизод, ковид, смерть нескольких моих родственников от ковида и от рака, вынужденную эмиграцию, начало войны. В такие времена и без РПП многим людям, которые не могут эмоционально дистанцироваться от происходящего, не удаётся сохранить беременность.
Л.С.: Как начался процесс восстановления? Что именно вы/родители стали делать? Какие были для вас и для них трудности?
К.И.: Уже частично я рассказала, но дополню и объединю ответы на три вопроса в один. Из первого эпизода я вышла довольно быстро, за два года, усилиями семьи.
Первый рецидив был на втором курсе университета, когда с промежутком в две недели умерли мой 19-летний друг в несчастном случае и мой любимый дедушка. Из него я тоже вышла довольно быстро, за год, благодаря личной психотерапии, сопутствующей профильному образованию на психотерапевта.
Большим ударом был рецидив РПП, когда я уже работала психотерапевтом. Для всех, в том числе для меня самой. Он начался с комментария моего будущего (нынешнего) мужа, что я так же как его мама, всё время в делах и думаю про других, но не про себя, могу не есть целый день — наши отношения только начинались, но весьма бурно, я влюбилась без памяти, сразу же развелась ради этих отношений с первым мужем, была в очень хрупком, ранимом состоянии, каждое слово партнёра оказывало на меня огромное влияние, а эти попали в особо опасную область. И хотя потом он не раз пытался меня убедить, что будет любить в любой форме, даже если я буду есть так много, что превращусь в холодильник, я не могла вернуться к здравому пищевому поведению, металась между анорексией и булимией.
Рецидив затянулся, я думала, что не выйду из него — само попадание в него закрыло систему, казалось, что я потеряла все свои компетенции, это усиливало чувство вины, потери самоконтроля.
Мама предложила лечь в стационар, когда увидела меня по возвращению из Индии, но мне было важно справиться самостоятельно, самой найти выход. Это инфантильный подход — повторение кризиса трёхлетнего возраста, «я сам». И так, хоть я и справлялась дальше сама, это не было в одиночку.
Во-первых, уважающий своих клиентов психотерапевт ходит на личную терапию, на интервизии и на супервизии — на них я продолжала учиться иначе реагировать на то, что подсовывает мне жизненный опыт, не убегать в РПП, сформированный детскими травмами.
Во-вторых, у меня были Виктор Франкл, Альбер Камю, Маршалл Розенберг с его ненасильственной коммуникацией, основанной на разговоре из потребностей, курс обучения подходу КБТ третьей волны.
В-третьих — комьюнити, мои люди, друзья. После вынужденной эмиграции у меня появился новый круг знакомых — и изменился подход к открытости с людьми на определённые темы. Я больше не рассказывала даже друзьям, что у меня активное РПП. И со старыми друзьями это перестало быть темой. Это был мой сознательный выбор, чтобы уйти в другие смыслы. Не для всех такой подход сработает и не советую рисковать. Что помогло мне не обязательно поможет каждому, думать так было бы ошибкой выжившего.
Каждый день, если снова ломалась, смотрела на себя в зеркало и видела что-то неприятное или косилась на весы с искусом проверить, какие же там цифры, или думала отказать себе в еде или очиститься после еды/отработать её тренировками, я не грызла себя за это и не шла сразу за этим импульсом, а снова задавала себе вопрос: «У тебя есть на это время? Действительно ли нет ничего более важного и интересного, чем можешь заняться?»
Наверное, полноценная ремиссия началась, когда я действительно поняла: у меня нет времени на поддержание худобы, да и в целом мне нужна не внешность, мне нужны искренняя радость, эффективность в работе, удобство и скорость.
При четвёртой беременности я уже была в весовой норме (53-57 кг — года полтора как перестала проверять его регулярно, т.к. занималась другими делами, работала параллельно в IT, принимала клиентов в центре психотерапии, организовывала фестивали культуры для 4000 человек во главе свежезарегистрированного НГО и пыталась наскрести время, чтобы отправить ответ редакторке, которая составляла сборник моих стихотворений для немецкого издательства).
Звучит как набор невероятных успехов, которыми хвалюсь, но для меня ключом к выздоровлению было пустить свою энергию в несколько значимых русел и заниматься вещами, которые не оставляют мне никаких шансов на РПП, строить реальные отношения с окружающим миром, который во многом очень даже непросто принять, возможно, сложнее, чем принять себя саму.
Сейчас я ем, чтобы иметь энергию на те дела, которые мне интересны и важны, и чтобы получать удовольствие. Так же, как ношу ультра-короткую стрижку не потому, что мне идёт это внешне, а потому, что короткие — гораздо практичнее, удобнее и просто физически приятнее — быстро сохнут, быстро моются, всегда уложены, лично мне очень приятно проводить по ним рукой. Живу не на вид, а на ощущение — хорошо моему телу или не очень.
Ещё я чётко осознаю, что у меня может не РПП выйти из ремиссии, а рак, например, предрасположенность есть — и, честно говоря, сейчас мне ценно быть человеком полным жизни, черпать радость и удовольствие самой и умножать их для других.
Л.С.: Что бы вы хотели сказать тем семьям, которые столкнулись с анорексией у ребёнка/подростка/взрослого?
К.И.:У каждого своя причина и свой путь в этой беде. Важно оставаться человечными друг к другу и продолжать относиться к человеку с РПП как к полноценному человеку, который страдает. Причина страдания не лежит в отношениях с едой, это о другом — и вероятно, что не еда, не диета помогут выйти из РПП, а что-то другое. Что — вам предстоит открыть. А если у вас РПП — помните, что ваша жизнь имеет границы по времени, попробуйте задаться вопросом, чем вы хотите эту жизнь наполнить. И если вам кажется, что вы уродливы — не пробуйте полюбить свою внешность, попробуйте позволить себе видеть себя какими-угодно, даже уродливыми, и всё равно быть счастливыми.
Л.С.: Сколько времени вы уже живёте без анорексии? Испытываете ли до сих пор какие-то последствия анорексии?
К.И.: Не знаю, с какого момента отсчитывать вторую ремиссию. Но точно два с половиной года я каждый раз, когда в моей голове проскакивает автоматическая негативная мысль по поводу моего тела, задаюсь вопросом, нет ли у меня более важных горячих тем для рассуждения и более интересных занятий — и они как-то сами находятся. Моё физическое здоровье в полном порядке. Но опять же — мне во многом очень повезло, у меня не выпадали волосы, не разрушились зубы, я веду настолько активный образ жизни, что мои мышцы держат позвоночные диски. Два месяца назад родила полностью здоровую девочку, для меня это большая радость. Во время родов набрала до 69 кг, вес после родов снизился сам за месяц до 59-60 — так как я кормлю грудью, сейчас не планирую никакого «возращения в форму», мне важно, чтобы лактация сохранялась, а малышка получала с молоком всё, что пригодится её организму.
Л.С.: Каково это — жить без анорексии?
К.И.: Жить вне анорексии или любого другого РПП и дисморфофобии — это быть свободным.
Я целенаправленно говорю «вне», а не «без» — «ложечки-то нашлись, а осадочек-то остался». Искренне радуюсь, что я могу увидеть фотографию с групповой встречи, с проекта или с мероприятия, на которой явно выгляжу полной, и, даже если внутренне на долю секунды содрогнусь, быстро махнуть рукой: «Ну и пусть, ведь я-то помню, что чувствовала в том моменте, мне было хорошо, я не думала о том, как выгляжу, и не буду думать об этом сейчас». Радуюсь, что могу свободно есть, когда голодна, в компании с друзьями или родственниками, и переживать позитивные эмоции, а не думать, что завтра будут отёки или кто-то обратит в мою сторону язвительный комментарий по поводу моего аппетита или прибавки к весу (если даже такое случится, их мнение — это их проблема, а не моя, но вообще со студенческих лет не случилось быть в компании людей, раздающих комментарии такого рода). Освободилось огромное количество энергии и времени. Скинуть лишнее — это тоже, оказывается, может быть не про вес.
Л.С.: Что бы вы сейчас сказали той себе, которая ещё только начала терять вес?
К.И.: «Дорогая моя, у тебя в этом мире не так много времени, но ты можешь его распределить согласно своим ценностям. Скажи, пожалуйста, тебе точно нужно несколько часов в день тратить на упражнения и ещё с час на подсчёт калорийности продуктов? Есть ли что-нибудь другое, чем ты бы могла заняться? Тебе точно хочется быть в заложниках страха, что если ты начнёшь есть, то тебя перестанут любить? Зачем тебе так любящие люди?
Хорошо ли с тобой другим и хорошо тебе с другими — это не зависит от того, выглядишь ли ты достаточно хрупкой, тонкой и звонкой. Пошли свой негативный опыт, а также “стандарты красоты” и результаты исследований по психологии привлекательности в нецензурных направлениях, ты можешь это себе позволить. Может быть, ты не веришь в себя, но я в тебя верю, ты способна на большее.
А ещё прекращай клинья клиньями выбивать и пытаться отвлечься от боли посредством боли. То, что ты не будешь есть, не спасёт голодающих на Кубе или в Египте, вообще никак. Лучше будь полной и сделай что-то хорошее для других, а не трать своё время на поддержание худобы. Избыточный вес и дистрофия — это не самое страшное и не самое радостное, что будет в твоей жизни. Пресловутая «сила воли» — это не про контроль во всех сферах, начиная с еды и тела, это про способность совершать выборы в целом. Твоё тело, конечно, твоё дело, но у тебя ведь могут быть дела поважнее и поинтереснее на горизонте».
Л.С.: Спасибо вам большое за ваши искренние ответы! Я по-настоящему восхищаюсь вашей смелостью, осознанностью и настойчивостью, которые вы проявили в преодолении анорексии. А рождение дочки, как мне кажется, в вашем случае – это не только огромная радость и праздник, но и очень символичное событие. Про то, что преодоление анорексии, стремящейся в прямом и переносном смысле отобрать жизнь, позволяет начать по-настоящему новую жизнь. А что ещё может быть лучшим воплощением это «новой жизни», если не маленький человек, жизнь которому дали вы сами! Вы – большая молодец, и я желаю вам всего самого хорошего!
Вот здесь вы можете найти исчерпывающую информацию про РПП у подростков, включая признаки, риски РПП, алгоритм действия для родителей, профилактику, книги и фильмы на эту тему для родителей и самих подростков!
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Онлайн-конференция «Расстройства питания у детей» 27-28 января 2024 г.
С позволения организаторов с большой радостью делюсь ссылками на запись 2-х дней конференции. Надеюсь, что и специалистам, работающим с детьми, имеющими сложности питания, и родителям (и родственникам) будет интересно и полезно посмотреть!
10:20 – Открытие конференции. Вступительное слово от организаторов.
10:30 – Проблемы с приемом пищи у детей раннего возраста с особенностями развития, Вагнер Кермен — учитель-дефектолог АНО «Открывая двери», эрготерапевт, г. Санкт-Петербург.
10:50 – Применение поведенческих методов в работе с детьми с РПП, Ванелик Лилия – психолог, поведенческий аналитик, супервизор CBA-S, центр Грамотей, г. Варшава.
11:10 – Терапия отзывчивого кормления при РПП, Слаутина Александра – психолог, специалист по нарушениям и расстройствам питания у детей в клинике ДокДети, г. Москва.
11:40 – Пищевая неофобия у детей до 6 лет, Хаметова Гузель – консультант по пищевому поведению у детей раннего и дошкольного возраста, автор блога Мой ребенок ест, г. Казань.
12:10 – Пищевое насилие: кто виноват и что делать? Буслаева Анна – кандидат психологических наук, клинический психолог Центра когнитивной терапии, КБТ-терапевт и схема-терапевт, г. Москва.
12:40 – Гастрономический интеллект, почему это важно, Валиуллина Юлия – эксперт по детскому питанию и пищевому поведению детей от раннего до подросткового возраста, нутрициолог, г. Казань.
13:00 – Перерыв
15:00 – Роль синдрома голодания в патогенезе ИОРПП, Сологуб Максим – главный врач ЦИРПП, врач-психиатр, психотерапевт, г. Москва.
15:30 – Питание детей с РАС, Семина Елена – специалист по питанию детей.
16:00 – Применение схема-терапии при ARFID, Буслаева Анна – кандидат психологических наук, клинический психолог Центра когнитивной терапии, КБТ-терапевт и схема-терапевт, г. Москва.
16:30 – Что делать с едой, если не есть? Варианты совместных активностей — игры, темы разговоров и источники вдохновения для родителей, Екатерина Фёдорова — психолог, специалист по работе с расстройствами пищевого поведения взрослых и детей, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии, г. Москва.
17:00 – Анорексия у подростка: что делать родителям? Леонов Сергей – психолог, специалист по терапии расстройств пищевого поведения, нарушений пищевого поведения и трудностей в восприятии своего тела, автор интернет-проекта «Осознанноепитание.рф», г. Калининград.
17:30 – Закрытие первого дня конференции.
10:30 – Пациентский опыт жизни с ARFID, Салахова Диана – взрослый с ARFID.
11:00 – Личный опыт: прогресс в питании ребенка до 7 лет при работе через маму, Гарнага Елена — мама ребенка с расстройством питания.
11:30 – ARFID и ЖКТ, Пургина Даниэла – детский гастроэнтеролог, диетолог клиники Атрибьют (г. Санкт-Петербург) и клиники доказательной медицины DocDeti (г. Москва).
12:00 – PFD – отказ от еды у ребенка до года, Корево Алеся – врач-педиатр, основатель медицинского центра «Бэйби Босс» (ООО «Бэйби Босс»), г. Минск.
12:30 – Генетика, эпигенетика и ARFID, Дремук Ирина – кандидат биологических наук, старший научный сотрудник лаборатории медицинской биофизики ИБиКИ НАН Беларуси, мама ребенка с ARFID, автор телеграм-канала Дети с РПП, г. Минск.
13:00 – Перерыв
14:00 – Применение когнитивно-поведенческого подхода в терапии детей с ARFID, Ромашина Ольга – психолог, КПТ-терапевт, консультант по коррекции веса и психологии пищевого поведения, специалист по работе с расстройствами пищевого поведения, нутрициолог, г. Москва.
14:30 – РПП у детей с множественными нарушениями развития, Меньшикова Елизавета — врач-детский невролог, зав отделением паллиативной помощи дневного пребывания Республиканского клинического центра паллиативной медицинской помощи детям, взрослый с РПП, мама ребенка с РПП, г. Минск.
15:00 – Мой ребенок малоежка — опыт мамы врача. Как я для себя открыла мир проблем с питанием у детей, Ильюк Марина – врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию, мама ребенка с проблемами питания.
15:30 – Подросток с ARFID, Насертдинова Татьяна – мама подростка с ARFID, г. Минск.
15:50 – Рассказ бабушки ребенка с РПП, Малыгина Светлана – бабушка ребенка с расстройством питания.
16:10 – Родительский опыт. Стратегии маленьких шагов, Шувалова Елена – мама ребенка с расстройством питания.
16:30 – Круглый стол. Итоги конференции.
17:30 – Закрытие конференции.
ОРГАНИЗАТОРЫ:
— Дремук Ирина – кандидат биологических наук, мама ребенка с ARFID, автор телеграм-канала Дети с РПП, г. Минск
— Слаутина Александра – психолог, специалист по нарушениям и расстройствам питания у детей в клинике ДокДети, г. Москва
— Буслаева Анна – кандидат психологических наук, клинический психолог Центра когнитивной терапии, КБТ-терапевт и схема-терапевт, г. Москва
— Коротина Марианна – специалист в области расстройств пищевого поведения, психолог Клиники когнитивной психотерапии, со-основательница проекта Чистые Когниции «Дети» г. Санкт-Петербург,
Вот здесь вы можете найти исчерпывающую информацию про РПП у подростков, включая признаки, риски РПП, алгоритм действия для родителей, профилактику, книги и фильмы на эту тему для родителей и самих подростков.
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
«Некоторые говорят, что тело получает вести от души. А что, если на миг вообразить, что это душа получает вести от тела, что тело помогает душе приспособиться к земной жизни, анализирует, переводит, дает чистый лист, чернила и перо, чтобы душа могла создавать летопись нашей жизни? Представьте, что, как в сказках о колдунах-оборотнях, тело само по себе – Бог, учитель, наставник, опытный проводник. Что тогда? Разумно ли всю жизнь третировать этого учителя, который мог бы столько нам дать, столькому научить? Согласны ли мы всю жизнь позволять другим чернить наше тело, судить его, считать несовершенным? Хватит ли у нас силы пойти наперекор большинству и по-настоящему, глубоко прислушаться к телу, этому сильному и священному созданию?
Характерный для нашего общества подход к телу исключительно как к скульптуре неверен. Тело – не мраморная статуя. У него другое назначение. Его задача – защищать, вмещать, поддерживать и воспламенять душу и дух, быть хранилищем воспоминаний, наполнять нас чувством – лучшей пищей для души. Оно служит для того, чтобы возвышать нас и побуждать, наполнять чувством; чтобы доказать, что мы существуем, что мы здесь; чтобы давать нам основу, массу, вес. Неверно думать о нем так, будто это место, которое мы покидаем, чтобы воспарить в духовные сферы. Тело – носитель для этих переживаний. Не будь тела, не было бы ощущения, что мы переходим через порог, ощущения подъема, невесомости. Все это исходит от тела. Тело – ракета-носитель. Находясь в ее носовом отсеке, душа смотрит в иллюминатор на загадочную звездную ночь, и у нее захватывает дух».
Кларисса Пинкола Эстес.
«Бегущая с волками. Женский архетип в мифах и сказаниях»
Введение.
Добрый день!
Меня зовут Леонов Сергей, я психолог. И много лет занимаюсь изучением расстройств пищевого поведения и вопросами осознанного питания. А также помогаю людям, имеющим нарушения или расстройства пищевого поведения, от них освободиться.
Эта статья призвана решить две задачи. Первая – помочь вам в определении того, есть ли у вас нарушения пищевого поведения, и если есть, то какие именно. Вторая – дать вам несколько начальных и не очень сложных рекомендаций по улучшению своего пищевого поведения.
Но прежде всего, давайте договоримся о понятиях.
Во-первых, что такое «пищевое поведение» (далее для краткости ПП)? Это совокупность наших телесных ощущений, чувств, мыслей и действий, так или иначе связанных с темой питания. А поскольку питание – это одна из жизненно важных потребностей, то и ПП – нечто, присутствующее абсолютно у любого человека. То есть, говоря другими словами, любой человек испытывает какие-то ощущения, когда хочет есть, когда пробует определённый вид пищи. Любой человек что-то чувствует во время, перед или после еды. Любой человек имеет набор определённых установок в отношении того, что надо, а что не надо есть, как влияет еда на его здоровье, что она значит вообще в его жизни и т.д. И любой человек каждый день совершает определённые действия, связанные с едой: выбирает её, готовит, ест, избегает, выбрасывает и т.п.
Во-вторых, ПП может быть здоровым или нарушенным. И тут важно сказать, что степень этой «нарушенности» тоже может быть разной. При нарушениях пищевого поведения (далее для краткости НПП) можно говорить о низкой или средней «ненормальности» пищевого поведения. При расстройствах пищевого поведения (далее для краткости РПП) можно говорить об очень высокой степени «ненормальности». В этой статье мы будем говорить именно о НПП! При РПП почти всегда нужна специализированная помощь.
В-третьих, под здоровым пищевым поведением будет подразумеваться идея о том, что развитие вашей осознанности в области телесных ощущений, понимания своих чувств, распознавания мыслей и установок, причин ваших действий может помочь вам в улучшении вашего ПП. А в ряде случаев даже в самостоятельном устранении НПП. Сразу скажу, что осознанное питание не имеет ничего общего с диетами, голоданием, подсчётом калорий и вообще любыми ограничительными способами коррекции питания и веса.
Все 9 шагов к развитию здорового пищевого поведения построены по одному и тому же принципу. Название каждого шага соответствует одному из вопросов, который помогает в диагностике НПП. В начале даётся градация ответов на этот вопрос, после чего вы можете выбрать подходящий именно для вас ответ. Далее коротко обсуждается значение разных ответов. Затем – сама суть вопроса (почему этот вопрос важен, какие механизмы ПП он описывает). И, наконец, в конце каждого шага – конкретные рекомендации по улучшению ПП именно в контексте данного вопроса.
И последнее – важное ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
Если у вас есть РПП, а также какие-либо соматические заболевания, на течение которых может повлиять изменения в питании, то прежде чем производить любые изменения в своём привычном рационе, обязательно проконсультируйтесь с наблюдающим вас специалистом!
1-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Едите ли вы, когда голодны, и останавливаетесь, когда сыты?
«Уважайте свой голод. Поддерживайте биологическое снабжение вашего тела достаточным количеством энергии и углеводов. Иначе вы спровоцируете первобытную потребность в переедании. Как только вы допустили чрезмерный голод, все намерения есть умеренно и осознано, становятся мимолетными и неадекватными ситуации. Научившись уважать эти первые биологические сигналы, вы создадите основу для восстановления доверия между собой и пищей».
Эвелин Триболи,
«10 принципов интуитивного питания»
Задайте себе вопрос: едите ли вы, когда голодны, и останавливаетесь, когда сыты?
Варианты ответов:
Ем, когда есть голод, останавливаюсь, когда есть сытость
Ем, когда есть голод, но не ощущаю сытости
Ем, когда есть голод, ощущаю сытость, но не могу остановиться
Не ощущаю голод, но останавливаюсь, когда есть сытость
Ощущаю голод, но часто не ем сразу, останавливаюсь, когда есть сытость
Плохо ощущаю и голод, и сытость
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №1. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют варианты № 5, затем № 3, затем одинаково № 2 и № 4, и, наконец, самый «тяжёлый случай» — вариант № 6.
Вообще, сигнал голода и сытости – два важнейших телесных сигнала, которые регулируют наше ПП. И если мы посмотрим на детей 2, 3, 4 лет, то увидим, что уже в этом возрасте ребёнок вполне отчётливо может определять, когда он голоден, и когда он насытился. Собственно, у некоторых взрослых этот механизм продолжает работать всю жизнь. Но, к сожалению, не у всех. И если происходят сбои, то, как правило, возникают различные НПП.
Давайте чуть подробнее поговорим про нормальную работу этого механизма.
Во-первых, в норме я должен ощущать голод, т.к. именно посредством этого ощущения моё тело даёт мне понять, что ему нужна пища. Сразу скажу, что важно не просто ощущать, а ощущать регулярно, т.к. потребность в пище, как и любая другая физиологическая потребность, имеет свою цикличность. И голод в норме возникает циклично, примерно каждые 4-5 часов (но бывают исключения!). Соответственно, важно не просто ощущать сам голод, но ощущать его регулярно, а не 1-2 раза в день.
Во-вторых, важно, ощущая голод, вовремя себя покормить. Почему? Потому что, если я покормлю себя не вовремя, то: а) я с большей вероятностью переем в следующий раз б) я захочу чего-то сладкого, т.к. оно быстрее всего утоляет голод в) я буду хуже чувствовать, какую еду на самом деле хочет моё тело.
В-третьих, важно, ощутив голод и вовремя себя покормив, ещё и ощутить сытость. Потому что именно сигнал сытости (а не количество калорий, граммов, ладошек и т.п.) говорит то том, что моему телу достаточно именно это количество пищи.
И, наконец, в-четвёртых, ощутив сытость, важно ещё и вовремя остановиться. Потому что часть людей могут продолжать есть даже тогда, когда их тело послало им вполне внятный и однозначный сигнал «Стоп! Мне достаточно!».
Исходя из этого, можно перейти к конкретным действиям.
Шаг к здоровому пищевому поведению № 1.
«УЧИТЬСЯ РАСПОЗНАВАТЬ СИГНАЛЫ ГОЛОДА, ВОВРЕМЯ СЕБЯ КОРМИТЬ, УЧИТЬСЯ ОЩУЩАТЬ СЫТОСТЬ И ВОВРЕМЯ ОСТАНАВЛИВАТЬСЯ»
Для того, чтобы учиться ощущать сигналы голода регулярно, можно:
— периодически в течения дня специально обращать своё внимание на телесные ощущения в желудке
— если с предыдущего приёма пищи прошло более 4-х часов, что-то съесть, даже не чувствуя голод
— стараться есть тогда, когда чувствуете лёгкий или средний голод, а не сильный.
Для того, чтобы вовремя себя покормить, чувствуя голод, можно:
— заранее спланировать, когда и где вы будете есть, чтобы не тратить много времени на поиски места для приёма пищи
— начать разбираться с установкой «мои потребности по остаточному принципу», когда вначале вы думаете о других, а потом по себе
Для того, чтобы научиться чувствовать сытость, можно:
— уменьшить скорость приёма пищи
— убрать внешние раздражители во время приёма пищи (ТВ, компьютер, телефон и пр.)
— попробовать хотя бы 1 приём пищи (или перекус) съедать с закрытыми глазам, пытаясь поймать ощущение сытости
— в процессе приёма пищи делать несколько остановок на несколько секунд, и в это время обращать своё внимание на телесные ощущения в области желудка
Для того, чтобы вовремя остановиться, чувствуя сытость, можно:
— просить класть оставшуюся еду с собой, если вы кушаете в общественном месте
— попробовать заметить, какая мысль/установка срабатывает у вас в голове между моментом сытости и тем моментом, когда вы положили после этого себе в рот следующий кусок пищи, — и попробовать поменять эту установку (например, это может быть установка «раз уплачено, надо доесть» или «жалко выбрасывать», или «вдруг в следующий раз не будет так вкусно» и т.п.).
2-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Вы прекращаете есть, потому что «хватит», или потому что насытились?
«Вместо экстремальных попыток сохранить контроль над едой или выйти из-под контроля, вы можете быть ответственными. В любой момент времени, у вас есть свобода и гибкость, чтобы осознанно насыщать себя так, как вы хотите. Вы родились с естественной способностью легко управлять своим питанием таким способом».
Мишель Мэй,
«Ешь то, что ты любишь. Люби то, что ты ешь»
Задайте себе вопрос: вы прекращаете есть, потому что «хватит», или потому что насытились?
Варианты ответов:
Потому что решили, что хватит
Потому что почувствовали сытость
Не знаю
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №2. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют варианты № 3, затем № 1.
Как мы говорили с вами ранее, сытость – это естественный физиологический сигнал, говорящий о том, что пора прекратить есть. Поэтому естественным способом понять, когда пора остановиться, является опора на ощущение сытости.
Однако некоторые люди не ощущают сытость, а кто-то ощущает, но не может остановиться. А кто-то вообще игнорирует телесные сигналы и руководствуется сугубо рациональным или волевым решением – «всё, хватит».
В чём тут проблема? В том, что рациональное решение о прекращении есть может не соответствовать тому, что хочет ваше тело.
Например, вы кушаете борщ с хлебом, и, съев 2/3, говорите себе «хватит», хотя ваше тело ещё не насытилось, а значит, осталось частично голодным. К чему это приведёт? Возможно к тому, что в следующий приём пищи вы съедите больше, потому что тело накопит голод. Но почему вы сказали себе «хватит», не доев борщ? Можно, конечно, фантазировать про разные причины. Но не исключено, что, например, у вас в голове сработала установка «чем меньше ешь, тем лучше». А значит, если недоесть свою порцию, это будет лучше, чем доесть до конца. Или вы подумали, что раз я ем с хлебом, а в хлебе много калорий (хотя это не совсем так), то надо хотя бы суп съесть не весь.
Или другой пример.
Допустим, вы почему-то считаете, что нужно съедать ровно столько, сколько помещается в вашу стандартную домашнюю тарелку. И даже допустим, что вам часто действительно этого хватает, чтобы насытиться. Но иногда, в дни, когда у вас повышенная физическая активность, вашему телу требуется больше энергии (что вполне логично). Но вы даёте ему стандартную порцию – вашу тарелку. А телу, возможно, именно в этот раз требуется 1,5 тарелки. Но это уже противоречит вашей установки «надо съедать столько, сколько в тарелке». И тогда есть вероятность, что вы доверитесь установке, а не сигналу тела.
Поэтому:
Шаг к здоровому пищевому поведению № 2.
«СТАРАЙТЕСЬ ЗАКАНЧИВАТЬ ЕСТЬ, ОПИРАЯСЬ НА ТЕЛЕСНЫЕ ОЩУЩЕНИЯ, А НЕ НА РАЦИОНАЛЬНОЕ РЕШЕНИЕ О ТОМ, ЧТО ВАМ ДОСТАТОЧНО»
Для того, чтобы этому научиться, можно практиковать рекомендации из предыдущей статьи по поводу сытости. А также стараться отслеживать в те моменты, когда вы заканчиваете есть, — что именно вами руководит: рациональное решение или ощущения тела.
3-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Выбираете ли вы ту еду, которая вкусная именно для вас?
«День, наполненный ростками фасоли, сушёными японскими сливами и сухим печеньем из амаранта вызывает такое же ощущение святости, как день, посвящённый помощи бедным и бездомным».
Стив Бретман,
доктор медицины, автор термина «орторексия»
Задайте себе вопрос: выбираете ли вы ту еду, которая вкусная именно для вас?
Варианты ответов:
Да, чаще всего
Иногда
Нечасто
Почти никогда
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №1. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют варианты № 2, № 3 и № 4.
Тут сразу стоит оговориться, что значит «вкусная еда». Потому что, например, многие клиенты у меня на консультациях говорят «Я всегда ем только то, что мне нравится, что мне вкусно», но на деле оказывается не совсем так. В контексте осознанного питания вкусная еда – это такая еда:
— которую вы хотите сами в момент голода,
— которая доставляет приятные вкусовые ощущения
— которая не вызывает неприятных телесных ощущений в процессе и после её употребления.
То есть, если вы, например, захотели в момент голода кусок пиццы, потому что это вкусно, начали его есть и почувствовали телесный дискомфорт (в желудке или где-то ещё), то, скорее всего, эта не совсем вкусная еда. Потому что вкусной она оказалась только во рту, а для тела она оказалась неприятной.
В то же время бывают обратные ситуации. Когда, допустим, вы готовите на ужин вашей семье плов, и сами едите его, хотя вам это не сильно вкусно. Но вы едите это только потому, что это любят другие.
И в том, и в другом случае будут возникать проблемы. Потому что нашему телу и психике важны обе стороны медали: и приятные вкусовые ощущения во рту (и связанные с ними приятные эмоции), и чувство телесного комфорта от той еды, которую мы выбрали.
Поэтому:
Шаг к здоровому пищевому поведению № 3.
«СТАРАЙТЕСЬ ВЫБИРАТЬ ТУ ЕДУ, КОТОРАЯ ВКУСНАЯ ИМЕННО ДЛЯ ВАС, КАК НА УРОВНЕ ВКУСОВЫХ ОЩУЩЕНИЙ, ТАК И НА УРОВНЕ ТЕЛЕСНОГО КОМФОРТА»
Для того, чтобы этому научиться, можно практиковать несколько упражнений.
Пробуйте каждый раз, когда вы испытываете голод, спрашивать себя: «Что сейчас я хочу съесть на самом деле?». Не факт, что каждый раз вы будете понимать ответ. И не факт, что даже если вы поймёте ответ, то он окажется верным. Но важно то, что вы обращаете внимание на свои пищевые потребности, а не просто едите что-то по привычке. И я вас уверяю, что в некоторых случаях вы точно сможете услышать «ответ тела», которое скажет вам чётко и ясно, какую еду оно хочет именно сейчас.
Записывайте в течение нескольких недель ваши ощущения после каждого приёма пищи, причём как ощущения во рту, так и общее телесное состояние. Таким образом, у вас накопится своеобразный «банк данных» относительно того, на какую еду как реагирует ваше тело. И, например, если вы в трёх разных ситуациях съедите, допустим, пасту, и каждый раз у вас будет ощущение неприятной тяжести в желудке, то, скорее всего, вы сможете записать в своём «банке данных», что паста – не та еда, которая комфортна для вашего тела.
Бывают ситуации, когда клиенты на консультации говорят «Я спрашиваю себя во время голода, что хочу съесть, но в ответ всегда тишина, — вообще нет никаких мыслей». Такое тоже может быть, и часто это следствие более глубокой проблемы: отсутствия контакта со сферой своих желаний и потребностей в целом. То есть, когда человек вообще в жизни плохо осознаёт, что он хочет, что для него важно, в чём его потребность в каждой конкретной ситуации. В этом случае может быть полезно пойти на психотерапию.
4-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Необходимо ли вам есть по определённой схеме?
«Через питание мы становимся ближе к себе на самом глубоком физическом уровне, мы делаем свою жизнь насыщенной в телесном плане и получаем физические силы для душевной работы. Культурное отношение к еде способствует формированию и поддержанию человеческого уровня сознания. Посредством еды мы вступаем в самый первый контакт с Миром и от качества еды, от процесса питания зависит качество жизни. И не будет большим преувеличением сказать, что все зависит от сложившейся системы взаимоотношений с едой».
Сергей Дрёмов, Олег Лукьянов.
«Кодекс стройности: законы Страны Стройных»
Задайте себе вопрос: необходимо ли вам есть по определённой схеме?
«Схемой» в данном случае может быть определённый временной распорядок или распределение пищи по составу в течение дня, или строгая привязка к количеству пищи и т.п.
Варианты ответов:
Да, почти всегда
Только когда сижу на диете, хочу похудеть
Иногда
Редко
Придерживаюсь только из-за показаний по здоровью
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №4 и №5. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют варианты № 3, № 2 и № 1.
Почему придерживаться какой-либо схемы в питании не является признаком здорового пищевого поведения?
В первую очередь, потому что пищевое поведение регулируется главным образом внутренними механизмами (голод, сытость и др.), а не внешними факторами.
А во вторую очередь, потому что любые схемы рассчитаны на среднестатистического человека, а вы таким точно не являетесь.
Например, можно взять такую схему как обязательное трёхразовое питание. Если человек встаёт, допустим, в 9 утра, в 10 сытно завтракает, затем часа в 2 сытно обедает, часов в 6 вечера плотно ужинает, и где-то в 9-10 вечера ложиться спать, то ему такая схема вполне подойдёт. Но что будет, если человек встаёт в 7 утра, а ложится в 12 ночи? Тогда он позавтракает, скорее всего, раньше, например, в 8 утра. А пока настанет обед (2 часа дня), с момента завтрака пройдёт уже 6 часов, а это значит, что организм будет накапливать голод, т.к. никакая пища не переваривается в желудке более 4-4,5 часов. А чем чревато накопление голода? В первую очередь, тем, что в следующий приём пищи я могу переесть. Но даже если этот человек не переест в 2 часа дня, то в следующий раз он поест, допустим, «по схеме» в 6 вечера. А ляжет только в 12 ночи. И опять пройдёт 6 часов. И велик риск, что к 12 ночи он сильно проголодается. И либо переест, либо будет бороться с чувством голода, что тоже не сильно хорошо.
Одна моя клиентка как-то давным-давно на групповом занятии в самом начале заявила: «Я не ем до 12 утра!». Когда я спросил, почему, она ответила, что, мол, до 12 обменные процессы ещё не активны и есть не нужно. Когда я спросил, сколько времени она уже это практикует, она сказала, что несколько лет. Когда я поинтересовался, помогло ли ей это сохранять её комфортный вес, она ответила, что нет:-)
«Схемой» может быть не только временной режим питания, но и привязка к количеству съедаемой пищи, и к распределению продуктов в течение дня. В частности, некоторые люди стремятся утром есть углеводы, т.к. считают, что они лучше усваиваются именно в это время суток, а после обеда уже не есть их. И тут, опять же, можно возразить: а если у человека физическая активность больше именно по второй половине дня? Ведь тогда ему нужно будет больше энергии именно в этом промежутке. А основной источник энергии для нашего тела, особенно для мышц – это именно углеводы. И если такой человек после обеда будет есть только белки и жиры, он может ощущать голод, что он не наелся. И это будет вполне естественно, т.к. организм недополучил то, что нужно именно ему.
Так что в следовании любой схеме есть свои подводные камни.
Исключение составляют схемы питания, разработанные совместно с вашим врачом в связи с вашими индивидуальными особенностями здоровья.
Так, например, если у вас была операция по удалению желчного пузыря, то вам нельзя будет есть какое-то время определённые продукты, а некоторые – вообще нельзя. И если вы будете следовать этой схеме, то вашему организму будет только лучше.
Или человек с сахарным диабетом. У него есть своя схема питания, связанная с контролем продуктов, содержащих углеводы. И для него это жизненно важно. И следовать такой схеме вполне оправданно.
Однако если у вас нет сахарного диабета, то исключать из своего рациона углеводы (полностью или частично) будет нецелесообразно.
Поэтому:
Шаг к здоровому пищевому поведению № 4.
«СТАРАЙТЕСЬ СЛЕДОВАТЬ ЗА ВНУТРЕННИМИ ОЩУЩЕНИЯМИ И ПРЕДПОЧТЕНИЯМИ ВАШЕГО ОРГАНИЗМА ПРИ ВЫБОРЕ СОСТАВА, ВРЕМЕНИ, КОЛИЧЕСТВА ПИЩИ, А НЕ ЗА ВНЕШНИМИ ОГРАНИЧЕНИЯМИ И ПРАВИЛАМИ»
Для того, чтобы этому научиться, можно:
Выписать на листочке бумаги в один столбик все схемы, которых вы придерживаетесь в своём питании сейчас (речь именно про внешние показатели, а не про внутренние принципы по типу «я не ем только потому, что все едят»).
Напротив каждой такой схемы во втором столбике напишите, почему, как вам кажется, вам важно ей следовать, откуда вы знаете о правильности этой схемы, и связана или нет она с вашими индивидуальными особенностями здоровья.
Если она не связана с последними, то постарайтесь придумать и написать «замену» этой схеме с учётом ориентации на внутренние телесные ощущения.
Например, одна из схем – «я на завтрак всегда стремлюсь есть кашу». Во втором столбике пишу «потому что это полезно для пищеварения, плюс каша даёт хорошую сытость и содержит не очень много калорий». В качестве альтернативы я могу написать «я будут есть кашу только тогда, когда почувствую, что сам захотел ей, в другие же разы я будут выбирать на завтрак что-то другое».
5-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Верите ли вы, что если будете есть по голоду и сытости, то не поправитесь?
«Еда — это одновременно и утешение, и саморазрушение. Иногда она помогает мне чувствовать, что жизнь не так ужасна. В других же случаях я переедаю только для того, чтобы воздвигнуть телесную стену между мной и другими существами. Я не хочу быть сексуальным, телесным существом. Я хочу быть нулем, пустым местом и забыть о мире».
Марион Вудман,
«Сова была раньше дочкой пекаря:
ожирение, нервная анорексия и подавленная женственность»
Задайте себе вопрос: верите ли вы, что если будете есть, когда голод, и останавливаться, когда сытость, то не поправитесь?
Варианты ответов:
Да
Нет
Не знаю
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №1. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют варианты № 3 и № 2.
Вообще, чтобы поверить в то, что вы не поправитесь, если будете так есть, нужно для начала попробовать это сделать. А это не так просто, как кажется на первый взгляд. Однако если вы не пробовали так питаться, то и не можете точно сказать, что у вас не получится.
Почему вариант «не знаю» будет в данном случае лучше, чем вариант «нет, не верю»? Потому что когда человек говорит «не знаю», то он честно признаёт, что не пробовал так раньше, и поэтому не уверен, какой именно будет результат. И такой человек чаще всего готов попробовать. Когда же кто-то говорит «нет, не верю», это означает в большинстве случаев то, что человеку кажется, что он так уже делал, и ничего не получилось. И поэтому пробовать он больше не готов.
Так, например, на консультациях я нередко слышу от своих клиентов примеры, когда они пробовали прислушиваться к сигналам голода, и тогда начинали есть ещё чаще и больше, чем раньше. Или когда они старались остановиться, когда насытились, но тогда выходили голодными, или же всё равно переедали.
Однако когда мы начинаем смотреть подробнее, что же происходило на самом деле, то нередко всплывают важные детали. Например, оказывается, что 2 из 5 приёмов пищи человек ел, не когда был физический голод, а когда были непростые эмоции. А он думал, что это тоже голод, а раз голод, то надо поесть. Хотя есть не стоило.
Или выясняется, что человек прекращает есть, едва-едва почувствовав, как в его желудке что-то появилось, но фактически недоедает, не чувствует полноценного насыщения. Что тоже не есть хорошо.
И, таким образом, в большинстве случаев оказывается, что когда кто-то говорит: «О, я так уже пробовал, — мне не помогло», то на самом деле он пробовал не совсем то. Или совсем не то. А значит, такой человек и не может с уверенностью сказать, что для того, чтобы не поправиться, ему не поможет просто есть, когда голоден, и останавливаться, когда сыт.
Поэтому:
Шаг к здоровому пищевому поведению № 5.
«СТАРАЙТЕСЬ РЕГУЛИРОВАТЬ СВОЙ ВЕС ТОЛЬКО С ПОМОЩЬЮ ТОГО, ЧТОБЫ ЕСТЬ, КОГДА ГОЛОД, И ОСТАНАВЛИВАТЬСЯ КОГДА СЫТОСТЬ, А НЕ С ПОМОЩЬЮ КАКИХ БЫ ТО НИ БЫЛО ОГРАНИЧЕНИЙ»
Для того, чтобы проверить, что будет происходить с вашим весом, если вы будете опираться в своём ПП только на сигналы голода и сытости, важно хотя бы несколько недель попробовать питаться без любых ограничений.
Однако у большинства людей, особенно имеющих за плечами опыт борьбы с весом, это вызывает довольно сильную тревогу. И, как следствие, такие люди отказываются проводить такие эксперименты. А значит, продолжают не верить в то, что вес можно регулировать с опорой на тело, а не на насилие, диеты, голод и т.п.
В таком случае для проведения эксперимента может помочь специалист.
Например, если клиент хочет понять, поможет ли ему такая стратегия питания в регуляции веса или нет, я могу предложить ему следующие (в процессе совместной работы):
Начать вести дневник наблюдений за своим питанием.
В дневнике фиксировать каждый приём пищи (время и что поел).
Так же отмечать по поводу каждого приёма пищи, был ли это физический голод, или эмоциональный, и стараться есть только, если физический (что делать, если эмоциональный – тоже отдельно проговариваем, это отдельная большая тема).
Так же отмечать уровень насыщения после каждой еды, и стараться остановиться тогда, когда есть ощущение приятной наполненности и удовлетворения (а не тогда, когда недоел, или уже переел).
Убрать любые запреты в питании (на количество, конкретные продукты, время приёма пищи, подсчёт калорий и т.п.).
Делать это всё минимум 3-4 недели.
Естественно, в процессе работы с дневником мы проводим и персональные консультации, где обсуждаем, что человек чувствует, что у него получается, а что нет. Ведь очень важно, чтобы эксперимент был «чистым», иначе человек снова скажет «опять не помогло», и вернётся к привычным ограничениям (которые, к слову, тоже никогда не помогают в долгосрочной перспективе, но в перспективе краткосрочной кажутся более понятными и эффективными).
6-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Чувствуете ли вы вину, если переели?
«Не осуждайте себя, не будьте к себе слишком строги. «Судья» в вашей голове часто заставляет вас чувствовать себя плохо из-за того, что вы «должны»: «Не нужно было есть этот творожный пудинг, мне следует проводить больше времени в спортзале». Вас также могут пугать ваши прошлые поражения в войне с собственным лишним весом. Пора перестать винить себя за них. Может быть, вы просто следовали не тем советам. Или вначале вам удавалось немного похудеть с помощью той или иной диеты, но потом не хватало силы воли — и лишний вес возвращался. Все это не важно, не стоит цепляться за то, что уже произошло. Лучше извлечь из прежних неудач необходимые уроки и идти вперед».
Тит Нат Хан, Лилиан Чанг
«Осознанное питание, осознанная жизнь»
Задайте себе вопрос: чувствуете ли вы вину, если переели?
Варианты ответов:
Да, всегда
Только иногда
Очень редко или никогда
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №3. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют варианты № 2 и № 1.
Чувствовать вину за то, что вы переели – это всё равно, что винить себя за то, что вы заболели гриппом. Согласитесь, это было бы довольно странно. Потому что на то, что вы заболели, могли повлиять многие факторы: вы не поставили себе вовремя прививку, вы не соблюдали меры профилактики во время эпидемии, вы не обратились вовремя к врачу, почувствовав первые симптомы, и т.д. Но какой смысл винить себя за сам факт того, что вы заболели гриппом?
Однако в случае с перееданием дело не только в том, что бессмысленно и абсурдно себя обвинять. Тут последствия чувства вины могут быть куда глубже и хуже.
Как это обычно выглядит? Допустим, вы переели и начали себя обвинять за это. Поскольку испытывать вину очень неприятно, хочется как можно быстрее избавиться от этого чувства. А как избавиться? Ведь трудно просто перестать себя обвинять. И тогда можно вспомнить о том, что делают с провинившимся ребёнком или с преступником? Правильно, наказывают. То же самое можно проделать и с собой, считают многие. И поэтому почти неминуемо после вины следует самонаказание. Кстати, не обязательно, что вы будете осознавать всё это: часто человек просто говорит себе что-то вроде «завтра сяду на диету» или «с понедельника буду голодать», или «надо пойти в спортзал». Но всё это в психологическом смысле не что иное, как самонаказание.
Что происходит дальше? Допустим, вы сели на диету, и сидите на ней день, два, неделю, вторую, месяц. Рано или поздно вы обязательно сорвётесь, потому что любая диета, как и любые пищевые ограничения, приводит к срыву. А в чём будет выражаться этот срыв? Правильно, в том, что вы снова переедите. И с вероятностью 99% снова испытаете чувство вины, после которого опять будет очень сложно себя не наказать.
Кто-то может возразить: «Так что, просто переедай себе спокойно каждый раз и даже не думай об этом?». Конечно, нет, это другая крайность. Кстати, некоторые и так делают (опять же неосознанно). Важно найти золотую середину.
Поэтому:
Шаг к здоровому пищевому поведению № 6.
«КАЖДЫЙ РАЗ, КОГДА ВЫ ПЕРЕЕДАЕТЕ, ВМЕСТО ТОГО, ЧТОБЫ СЕБЯ ОБВИНЯТЬ, АНАЛИЗИРУЙТЕ, ПОЧЕМУ ЭТО СЛУЧИЛОСЬ»
Переедание, так же как и грипп из примера в начале раздела – это уже следствие. А важно разобраться в причинах. Ведь тогда можно понять, как избежать подобных ситуаций в будущем.
Поэтому важно понимать, почему в принципе вы можете переедать, и затем, после каждого переедания анализировать конкретную причину, и решать, как бы будете себя вести по-другому в такой же ситуации в следующий раз.
А какие причины могут быть у переедания:
Накопленный голод. Если вы не ели более 4,5-5 часов, то вероятность переесть в следующий приём пищи увеличивается. Если же вы не ели 7, 9, 12 часов подряд, то вы переедите почти наверняка. Просто так работает физиология, и её почти невозможно поменять. Единственный выход – не копить голод, кормить себя вовремя.
Отсутствие в рационе углеводов. Если в течения дня у вас совсем не было ни простых, ни особенно сложных углеводов, то рано или поздно вы можете переесть только лишь по этой причине. Поэтому желательно в ежедневный рацион включать какое-то количество этих макроэлементов (наряду с белками, жирами и водой).
Употребление в течение для невкусной для вас пищи. Еда должна приносить удовольствие, но если вы, например, сидите на диете и питаетесь одними обезжиренными продуктами, исключили сахар, соль, жаренное, мучное и пр., то может произойти так, что вы будете есть «правильную» еду, но вам будет совершенно не вкусно. И тогда в какие-то разы это может приводить к перееданию, когда вы вдруг набрасываетесь разом на большое количество той еды, которая для вас по-настоящему вкусная. Поэтому так важно кормить себя вкусно и регулярно, а не изредка.
Ограничение себя в количестве пищи в течение дня. Когда вы банально съедаете меньше, чем это нужно вашему телу. Причины, по которым вы так делаете, могут быть разные, но вашему телу они безразличны. Ему важно то, что вы не кормите его сытно. И тогда рано или поздно это может заканчиваться перееданием. В этой связи очень важно кормить себя сытно, не пытаясь ограничивать в количестве еды, если только это ограничение не связано с конкретным заболеванием или другой особенностью вашего здоровья.
Исключение из рациона конкретных продуктов, которые вы любите. Любое ограничение рано или поздно приведёт к перееданию, даже если вы просто исключили, например, только мороженное. Которое раньше если, и продолжаете хотеть его и сейчас, но силой воли себя останавливаете. Какое-то время на силе воли можно «проехать», но невозможно это делать всё время. Поэтому так важно постепенно избавиться от запрета на какие бы то ни было продукты в своём рационе.
Использование еды с непищевой целью. Это психологические причины переедания, которых на практике может быть много. Сюда относится и использование еды, чтобы заглушить, легче пережить какое-то непросто чувство, и еда как способ себя порадовать, поощрить, и переедание как ритуал уединения и заботы о себе, и т.д. Во всех этих случаях важно понимать, как можно удовлетворить эту же самую психологическую потребность без помощи еды. Иногда это можно сделать самостоятельно, иногда может потребоваться помощь специалиста.
Итак, когда вы переели, важно понять, какая из указанных выше причины сейчас сработала. И сказать себе, как вы будете вести себя по-новому, чтобы в будущем не оказаться в такой же ситуации.
Например, если вы поняли, что переели вечером из-за того, что были сильно голодны, а это был день рождения вашей подруги, то значит ваша причина – накопленный голод. И в следующий раз можно за несколько часов до какого-то праздничного мероприятия, где будет изобилие еды, сделать небольшой перекус. И тогда вы придёте и не сильно голодной, но в то же время и не полностью сытой (всё-таки совсем ничего не съесть тоже будет странно:-)
7-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Сколько времени вы думаете о еде, весе, объёмах по сравнению со всем другим?
«Одним из наиболее тревожных аспектов культуры красоты, зацикленной на худобе, является то, что она сильно бьет по детям и подросткам — возможно даже сильнее, чем по взрослым… мы должны были найти способ научить наших дочерей жить с потоком сообщений о том, что они недостаточно худые, недостаточно красивые, недостаточно умные — задача, невозможная в культуре, которая регулярно говорит женщинам, что наша главная (и единственная) ценность заключается в том, как мы выглядим…»
Хэрриет Браун, американская писательница,
автор книги «Храбрая девочка ест:
семейная борьба с анорексией»
Задайте себе вопрос: сколько времени вы думаете о еде, весе, объёмах по сравнению со всем другим?
Варианты ответов:
Почти каждый день
Только когда переедаю или набираю вес
Только когда кто-то скажет что-то про мою внешность, питание
Только, когда чувствую голод, сытость
Очень редко
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №5. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют примерно на одном уровне варианты № 2, 3, 4. И далее варианты № 1.
Вообще, с точки зрения диагностики РПП и НПП более важно не то, какой у человека вес, объёмы, как часто он переедает или голодает (хотя это всё тоже играет важную роль), сколько то, что и сколько он думает о весе и еде.
Чтобы понять, почему, приведу такой пример.
Девушка Аня кажется всем своим подругам (да и парням) образцом стройности, очень красивой и подтянутой, некоторые даже ей завидуют. Сама же она почти перед каждым приёмом пищи испытывает сильно беспокойство, думая, как съеденная пища отразиться на её теле и внешности. Поэтому много раз в течения дня она думает о еде и весе, может часами сидеть на похудательных форумах в интернете, читать статьи и смотреть видео о том, какие продукты лучше есть, чтобы не растолстеть, и т.п. И всё это её очень беспокоит.
Девушка Галя воспринимается подругами и родными как «в теле», явно не образец стройности, а кто-то даже считает её слегка полноватой. При этом она ест то, что ей нравиться, никогда не сидит на диетах, и даже (о, ужас!) не знает точно, сколько она сейчас весит. Потому что взвешивается только на медосмотре.
У кого из них можно заподозрить НПП или даже РПП?
Скорее всего, именно у Ани. Потому что, несмотря на внешние показатели (объёмы тела, вес, «правильная еда»), огромный процент её мыслей занимают мысли о еде. А во многом именно мысли влияют на то, что я буду чувствовать и что я буду делать в контексте своего питания.
Конечно, просто так усилием воли взять и перестать думать о том, что вас сильно (и, возможно, долго) беспокоило, невозможно. Но снизить процент таких мыслей вполне реально.
Поэтому:
Шаг к здоровому пищевому поведению № 7.
«УМЕНЬШАЙТЕ КОЛИЧЕСТВО МЫСЛЕЙ ПРО ЕДУ, ВЕС, ВНЕШНОСТЬ, СОЗНАТЕЛЬНО ИСКЛЮЧАЯ ИЗ ЖИЗНИ ТЕ СИТУАЦИИ, ГДЕ ТАКИЕ МЫСЛИ ГАРАНТИРОВАННО ВОЗНИКНУТ»
Как я уже говорил, мы не можем контролировать все наши мысли, в т.ч. мысли про еду, вес и внешность. Но в то же время есть ситуации, где такие мысли гарантированно возникнут почти со 100% вероятностью. И влиять именно на такие ситуации как раз вполне реально.
Что это за ситуации?
В интернете: чтение форумов на сайтах, пабликов в соцсетях, инстаграм*- и ютюб-каналов и т.п., посвящённых вопросам похудения, коррекции фигуры, «правильного питания».
В книгах: чтение литературы, так или иначе связанной с этими темами.
В общении с людьми: целенаправленное обсуждение с кем-то подобных тем или включение в уже существующие разговоры, или отсутствие реакции на оценку, критику окружающих в адрес вашей внешности, питания.
Что объединяет все эти ситуации?
Это та среда, которая именно для вас скорее всего будет токсической, т.е. вызовет у вас гарантированно негативные мысли про свой вес, внешность, питание. Эти мысли затем повлекут неприятные чувства (стыд, вина, тревога, злость). А чувства дадут импульс к действиям. И чаще всего это действия не в адрес других (например, сказать человеку «Моё питание – это моё личное дело, и тебя не касается»), а в адрес самой себя: сесть на диету, пойти в спортзал, считать калории и т.п.
Чтобы было понятно, как это работает, приведу такой пример.
Представьте, что вы подписаны на какой-нибудь супер-раскрученный канал фитнес-блогерши или адепта «правильного питания» с аудиторией в более, чем 100 тысяч подписчиков. Вы видите это количество подписчиков, видите, что каждый день появляются по 2-3 красочных поста и сразу куча «лайков», и у вас, вполне вероятно, создастся впечатление, что это весьма компетентный автор.
И вот, допустим, она (хотя это может быть и он) выкладывает очередной пост. На картинке изображена стройная загорелая девушка, лежащая на пляже у самой кромки моря, держащая в одной руке томик Хемингуэя, а в другой стакан сока с торчащим из него зонтиком. И надпись на этой картинке гласит: «Хочешь такую фигуру – выполняй всего по 3 простых действия в день».
Если у вас есть хоть малейшее недовольство своим весом, внешностью, питанием, то с очень большой вероятностью вас это заинтересует. Вы будете читать текст под постом: что это за 3 простых действия? А там, например, написано:
Съедайте все ваши любимые сладости до 12:00.
Пробегайте или проходите пешком хотя бы 1 км в день.
Делайте лёгкий ужин: овощи, фрукты и орехи.
Что вы подумаете? Скорее всего, вы решите, что это не так уж и сложно. Ведь не нужно исключать что-то насовсем. Не нужно по 2 часа ходить каждый день в тренажёрный зал. И даже калории считать не нужно.
И с чувством «нам море по колено» вы уже со следующего дня начинаете делать эти «3 простых действия».
И вот, проходит день, второй, третий, неделя, месяц, два. И вы обнаруживаете, что не сильно похожи на ту девушки с красивой картинки. Собственно, может, вы обнаружите, что даже похудели, но всё равно «не до конца», а может, вы заметите, что остались в прежнем весе. А может быть и так, что не прошло и месяца, а вы уже сорвались.
И вот тут, — внимание!
Когда вы сорвётесь и поймёте, что вам не помогло, кого с вероятностью 90% вы обвините? Правильно – самих себя. А не эту горе-блогершу. А на самом деле дело именно в ней и её советах. А точнее в том, что вы это прочитали и стали следовать. Но, скорее всего, именно вам (и 90% её подписчиков) это не помогло, потому что причины вашего НПП, причины вашего недовольства собой, как были, так и остались. Только теперь к ним ещё добавилась приличная порция вины и самобичевания за то, что «ты, мать, опять обожралась, силы воли у тебе нету, наверняка все её подписчицы уже постройнели, а ты опять заплыла жиром…»
Резюмируя, можно сказать: если у человека есть НПП или РПП, то никогда нельзя предсказать точно, как подействует на него такого рода информация, полученная через соцсети, от близких, из книг. И если человек со здоровым пищевым поведением просто пройдёт мимо этого или, как максимум, немножко обратит внимания, то человек с НПП может подвергнуться в этой же ситуации крайне негативному воздействию.
Поэтому, чтобы исключить такие ситуации, а значит и уменьшить процент негативных мыслей о еде, весе и внешности, попробуйте постепенно сделать следующее:
Выйдите и отпишитесь ото всех пабликов, каналов в соцсетях, которые хотя бы немного посвящены теме похудения, питания, ЗОЖ, фигуре.
Не читайте целенаправленно книг, не смотрите фильмов на эту тему, даже если это что-то супер-интересное.
Не инициируйте с другими людьми разговоры на эти темы. А если становитесь участником такого разговора – прерывайте его, выходите или переводите на другую тему.
Реагируйте ясно, чётко и однозначно на любую оценку и критику со стороны других людей в адрес вашей внешности, веса, объёмов, питания. Давая понять, что это ваше и только ваше дело, и никто не имеет права без вашего согласия комментировать эти сферы вашей жизни.
Не участвуйте ни в каких очных и онлайн-марафонах, акциях, вебинарах, тренингах на эти темы, если только это не мероприятия, специально созданные для людей с НПП и РПП, которые ведут сертифицированные именно в этой теме специалисты.
8-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Выбираете ли вы еду, исходя того, сколько в ней калорий?
«Расстройство питания — это имитация жизни. Действительные отношения оказываются либо пожираемы, либо заморены голодом. Их держат на расстоянии и принудительно заменяют на отношения с килокалориями и граммами».
Финн Скэрдеруд.
«Беспокойство. Путешествие в себя».
Задайте себе вопрос: выбираете ли вы еду, исходя того, сколько в ней калорий?
Варианты ответов:
Почти всегда
Иногда
Крайне редко
Никогда
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №3 и №4. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют варианты № 2 и № 1.
Калории считает огромное количество людей. Кто-то с целью похудеть, кто-то – чтобы поддерживать вес в норме, кто-то «чтобы правильно питаться».
Но факт заключается в том, что подсчёт калорий не имеет никакого отношении к здоровому пищевому поведению. А во многих ситуациях даже способен ухудшать его.
Давайте разберёмся, почему.
Во-первых, попавшие в рот калории и усвоенные телом калории не одно и то же. То есть, если вы съели 100 граммов куриной грудки, и точно подсчитали, что это 115 калорий, то это совсем не означает, что именно столько калорий получил сейчас ваш организм. Ведь мясо, как и многие другие продукты, не усваиваются нашим телом на 100%. А если сюда добавить ещё индивидуальные особенности организма, влияющие у разных людей по-разному на степень усвояемости разной пищи, то вообще будет очень сложно говорить о точных подсчётах.
Так, например, может оказаться, что из тех же 100 граммов съеденной вами грудки, ваше тело усвоило только 90%, а это уже не 115 калорий, а 103-104. Кто-то скажет, что это мелочь, но это ведь только одна грудка в один приём пищи. А если суммировать пищу, съеденную за весь день? То может «набежать» и 300, и 500, и 700 калорий, которые вы «недоели». А чем больше вы недоедаете, тем больше копите голод, тем больше замедляются ваши обменные процессы и тем выше риск переедания.
Во-вторых, не всегда можно понять, сколько калорий именно в этом продукте или блюде. Несмотря на то, что в магазинах почте всегда указывают калорийность, во многих кафе и ресторанах тоже, однако не избежать ситуаций, где физически сложно понять, сколько калорий в съеденной пищи. И что с вами будет в таких ситуациях? Очень вероятно, вы будете беспокоиться, так как не будете знать, сколько сейчас точно съели калорий. А это, в свою очередь, может привести к тому, что вы решите «для профилактики» ограничить калорийность следующего приёма пищи. Или вообще назавтра съесть половину суточной нормы.
В-третьих, и это, пожалуй, самое главное, — считая калории, человек все смыслы и значения пищи сводит лишь к одному — к цифрам. Но, как сказал мой коллега, Сергей Дрёмов, «когда мы садимся за стол, мы контактируем не с калориями, а с пищей – вот с ней-то и надо разбираться». При подсчёте калорий же у многих может формироваться очень опасная и вредная установка относительно того, как надо выбирать пищу, когда надо останавливаться, сколько надо есть. Эта установка «чем меньше калорий, тем лучше». И тогда, выбирая, что поесть, я выберу ту еду, где меньше калорий, а не ту, которую мне на самом деле хочется. Останавливаться я буду до сигнала сытости, как бы недоев, потому что буду думать «чем меньше калорий, тем лучше». Если переберу уже к 18:00 свою суточную норму, то могу до самого сна ничего не есть, морить своё тело голодом, но при этом думать, что это хорошо.
Ну, и в-четвёртых, подсчёт калорий может ещё больше усугублять НПП или РПП у тех людей, кто периодически эти калории пытается считать и «держится», но потом рано или поздно срывается и начинает себя обвинять в том, что он перебирает свою норму калорийности. Хотя дело совсем не в этом, а в том, что есть причины, в т.ч. психологические, которые отражаются на пищевом поведении и периодически (или постоянно) приводят к перееданию. И калории тут ни при чём.
Поэтому:
Шаг к здоровому пищевому поведению № 8.
«ПОСТЕПЕННО ОТКАЖИТЕСЬ ОТ ПОДСЧЁТА КАЛОРИЙ КАК ОТ НЕНУЖНОГО, А ИНОГДА И ВРЕДНОГО ИНСТРУМЕНТА»
Если вы недавно начали считать калории, вам, возможно, отказаться от их подсчёта будет проще. Но если вы делаете это давно, это может оказаться непростой задачей. Однако тоже выполнимой. Просто можете попробовать делать это поэтапно.
Например, сначала начать считать не точно, а на глаз. Потом не считать калорийность в какой-то один день в неделю. Потом не считать калории в те дни, когда праздники, вы в отпуске и т.п. И потом только иногда, например, раз в 2-3 недели в какой-то день подсчитывать на глаз, а в остальные дни не считать совсем.
Естественно, что если вы очень хотите похудеть, то вам ещё труднее будет отказаться от подсчёта калорий, так как буквально все и всё вокруг трубят о том, что нельзя похудеть, не контролируя свою калорийность. Плюс ваш собственный опыт или опыт друзей/подруг может убеждать вас в том, что как только начинаешь считать калории – начинаешь худеть. Часто это действительно так. Вопрос лишь в том, что «это действительно так» лишь в краткосрочной перспективе. А в долгосрочной это совсем не так: по статистике ВОЗ около 90% людей, снижающих вес (в т.ч. с помощью подсчёта калорий) уже в течение 1-2 лет срываются и набирают потерянные за это время килограммы обратно.
9-й шаг к здоровому пищевому поведению.
Как часто вы взвешиваетесь?
«Тело покидают, когда оно, вместо того, чтобы приносить удовольствие и быть ценным, становится источником боли и унижения. В таких случаях человек отказывается принимать свое тело… Он отворачивается от него. Он игнорирует тело, пытается трансформировать его, придать ему более желательный вид, соблюдая диету, снижая вес и т. д. Но, пока тело остается объектом … оно, хотя и может стать предметом его (человека – прим.авт.) гордости, но никогда не подарит радости и удовлетворения настоящей жизни».
Александр Лоуэн,
американский психоаналитик,
основатель биоэнергитеческого анализа.
Задайте себе вопрос: как часто вы взвешиваетесь?
Варианты ответов:
Каждый день
Еженедельно
Ежемесячно
Только если чувствую, что был набор веса
Почти никогда или никогда
Нормальному пищевому поведению соответствует вариант №5. Далее по степени выраженности нарушений пищевого поведения следуют варианты № 4, № 3, № 2 и №1.
Давайте начнём с того, что вес вашего тела – это всего лишь показатель того, с какой силой вы давите на землю Объективно это так. Всё остальное – уже вопрос интерпретации, веры, стереотипов и т.п.
Поэтому когда кто-то где-то говорит «лишний вес» — всегда можно уточнить: лишний для кого или по сравнению с чем?
Так, например, обширные исследования последних десятилетий среди женщин из разных стран показали, что женщины, у которых ИМТ (индекс массы тела) имел значения «избыточный вес» имели бОльшую продолжительность жизни и меньшие риски для здоровья, чем женщины, чей ИМТ попадал в категорию «норма».
Есть так же понятие «метаболически здоровая полнота». То есть, когда человек набрал 5, 7, 10 кг по сравнению со своим обычным весом, но при этом остаётся здоровым, это никак не сказывается на его физическом состоянии. В то время, как человек стройный может иметь, например, онкологию или ИБС. Поэтому связь лишнего веса со здоровьем тоже не так очевидна.
Так же, как неочевидна связь веса и красоты, внешней привлекательности. Ещё 100-200 лет назад во многих странах полноватая на наш взгляд женщина была идеалом красоты, а если бы те женщины увидели современную ТОП-модель, то назвали бы её уродиной. Опять же, есть исследования, которые доказывают, что соответствовать идеалам красоты из глянцевых журналов или пресловутым «90*60*90» в реальности могут лишь 3-5% современных женщин.
Если эти доводы ещё не убедили вас в том, что регулярно взвешиваться смысла нет, то можно привести другие – «физиологические».
Есть, как минимум, 5 физиологических факторов, которые могут влиять на ваш вес, когда вы встали утром на весы, и которые никак не связаны с тем, что вы ели до этого.
Вот эти факторы:
Воспалительные процессы, во время которых задерживается жидкость, и вес чаще всего увеличивается на какое-то время.
Приём некоторых лекарственных препаратов, влияющих так же на задержку жидкости.
Период перед циклом у женщин, когда вес по вполне естественным причинам может увеличиться на 1-2 кг.
Задержка жидкости в организме из-за нарушения в работе почек, сердечно-сосудистой системы, под воздействием сильного стресса.
Задержка стула.
Но даже если это вас не убеждает, можно прибегнуть к простой арифметике. Например, вы встали утром на весы и увидели «привес» в +500 гр. Естественно, вы подумаете что-то вроде «я поправилась на 500 гр.», что можно так же расшифровать как «у меня прибавилось 500 гр. жира». В 1 гр. жира содержится около 9 ккал, соответственно, в 100 гр. около 900 ккал. Значит, в 500 гр. – 4500 ккал.
То есть, чтобы набрать именно + 500 гр. жира за один день, вы должны были вчера съесть + 4500 ккал помимо вашего основного обычного рациона (а это у среднестатистической женщины для поддержания стабильного веса примерно 1800-2000 ккал). Т.е. вы должны были съесть вчера около 6500 ккал. К слову, это 10 плиток шоколада или 1,5 кг. торта, или около 1 кг. семечек. Вы действительно столько съели вчера? С вероятностью 90% ответ будет «нет». Значит ваши + 500 гр. сегодня утром на весах – это не лишний жир, а либо задержка воды, либо задержка стула.
И, наконец, ещё один, уже чисто психологический довод в пользу того, почему не нужно регулярно взвешиваться.
Когда вы ежедневно взвешиваетесь, ваше эмоциональное состояние очень сильно начинает зависеть от колебания цифры на весах. Многие мои клиенты сообщают, что если они видят на весах утром «плюс», то их настроение портиться на весь день, а если «минус», то они сильно радуются. Проблема в том, что в норме у здорового человека каждый день весы всегда будут показывать то «плюс», то «минус», потому что на наш вес влияет множество факторов. И те, что мы уже обсудили, и другие. И если ваше эмоциональное состояние зависит от показателя на весах, а этот показатель вы замеряете каждый день, то ваше настроение всегда будет нестабильным. И это будет в итоге не улучшать, а ещё больше ухудшать ситуацию с вашим пищевым поведением.
Поэтому:
Шаг к здоровому пищевому поведению № 9.
«ПОСТАРАЙТЕСЬ ПОСТЕПЕННО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ РЕГУЛЯРНОГО ВЗВЕШИВАНИЯ»
Если вы раньше не взвешивались, вам будет проще всего, — собственно говоря, вам ничего делать не нужно.
Если вы взвешивались, но недолгое время, то просто перестаньте это делать. Чаще всего в таких случаях это тоже не очень сложно.
А вот если вы взвешиваетесь уже очень давно, и у вас уже действительно сформировалась устойчивая зависимость настроения от цифры на весах, то сразу отказаться от этой процедуры вам может быть сложно.
Поэтому вы можете использовать следующие рекомендации:
Сначала начать взвешиваться не каждый день, а через день, и так в течение 1-2 недель.
Затем измерять вес 1 раз в 3-4 дня. И тоже продолжать это 1-2 недели.
После этого вставать на весы не чаще раза в неделю.
Далее 1-2 раза в месяц.
Затем не чаще 1 раза в месяц.
После этого 1 раз в 2-3-4 месяца.
И, наконец, довести до 1 раза в полгода/в год.
Сразу скажу, что у кого-то сама мысль об отказе от весов уже может вызвать сильную тревогу и ощущения потери контроля. Однако, это большая иллюзия, что взвешивание помогает что-то контролировать. Если у вас есть причины для НПП или РПП, то хоть взвешивайтесь, хоть нет, проблемы сами по себе никуда не уйдут.
Заключение.
В заключении хочу сказать, что сознательно не включил в содержание этой статьи очень непростые, но важные вопросы, касающиеся психологических причин возникновения и протекания НПП. Потому что по этим вопросом не может быть обобщённых простых рекомендаций, и давать такие рекомендации всем читателям было бы непрофессионально.
Однако, несмотря на это, я верю, что здоровое пищевое поведение достижимо и реально. Вопрос лишь в том, сколько времени и усилий может потребоваться лично вам, чтобы этого достичь.
В книге описаны, в каком-то смысле, лишь первые шаги по нормализации ПП. Кому-то этого, возможно, будет достаточно. Но кому-то точно нет, и это тоже нормально. Потому что степень нарушения пищевого поведения у всех людей разная. И там, где один справится только с помощью собственных ресурсов, другому потребуются ресурсы квалифицированного специалиста, а иногда и целой группы разных специалистов.
Поэтому если по большинству из 9 шагов-вопросов вы обнаружили у себя НПП, то, возможно, стоит обратиться за квалифицированной помощью, или как минимум записаться на первичную консультацию. Если же НПП вы заметили только по нескольким из вопросов, то можно попробовать внедрить те рекомендации, о которых там говорилось, и посмотреть, какой будет результат.
Я верю, что каждый человек способен стать более осознанным в вопросах своего пищевого поведения, а через это – и в вопросах отношений со своим телом, окружающими людьми и самим собой!
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Автор аудиотренинга (терапевтического транса) – Степачёв Игорь Евгеньевич (г. Сочи), один из самых опытных Групповых Лидеров на тренингах Стивена Гиллигена и Роберта Дилтса в России, один из первых учеников Ричарда Коннера, эксперт по трансовым техникам и эриксоновскому гипнозу, психиатр, врач-психотерапевт высшей категории, медицинский психолог.
Автор картины на превью и в видео — Роб Гонсалвес https://www.robgonsalves.live/
Транс направлен на то, чтобы создать настрой и активизировать ресурсы для тех важных изменений, к которым вы стремитесь сейчас в жизни. Он так же может быть использован для стабилизации своего эмоционального и физического состояния.
Изначально данный транс был записан для людей, желающих изменить своё пищевое поведение (имеющих нарушения в нём), однако он может быть использован и для решения других самых разных задач. Транс размещён на нашем канале и доступен всем для бесплатного прослушивания с разрешения Игоря Евгеньевича, за что ему большое спасибо!
Что такое транс в целом?
Это естественное состояние нашей психики, в котором мы периодически пребываем в течения дня. Например, когда что-то вспоминаем. Когда едем в общественном транспорте и замечаем, что чуть не проехали нашу остановку. Когда читаем книгу и вдруг понимаем, что на автомате прочитали страницу и не помним, что там было. И во многих других ситуациях. Этот так называемый «бытовой транс» возникает, как считается, чтобы наша психика могла переключиться, отдохнуть, «перезагрузиться».
Терапевтический транс основан на этой естественной закономерности нашей психики самопроизвольно входить в состояние транса. Отличие его от «бытового» в том, что он дольше по времени, в нём присутствует специальный текст и голос, которые позволяют достичь более глубоких эффектов, связанных с улучшением нашего эмоционального состояния, изменением наших неадаптивных мыслей и поведения, поиском ответов для решения важных жизненных проблем.
Кроме того любой терапевтический транс можно слушать, чтобы:
— уменьшить актуальное эмоциональное и мышечное напряжение
— отдохнуть в течение дня
— лучше и быстрее заснуть вечером
Рекомендации для прослушивания:
— лучше слушать, находясь в удобном расслабленном положении тела (сидя, полулёжа, лёжа)
— с закрытыми глазами
— в наушниках
— не отвлекаясь и не прерываясь на время транса на другие раздражители
— не занимаясь параллельно другой деятельностью
Если вы слушаете транс перед сном и в процессе прослушивания засыпаете — это нормально и естественно.
Противопоказания для прослушивания:
— наличие психиатрического диагноза в стадии обострения
— состояние острого эмоционального стресса
— изменённое состояние сознания на фоне употребления психоактивных веществ
— во время занятия любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и ответственности (например, управление транспортным средством)
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Аудиотренинг (или терапевтический транс) направлен на то, чтобы найти/почувствовать/соединиться внутри себя с базовым чувством «Я Есть!», являющимся фундаментом для всей нашей личности. Кроме того, это транс про принятие перемен в нашей жизни, в том числе тех, которые нам очень сложно или больно принять. А так же про то, чтобы найти силы в этом принятии.
Транс размещён на моём youtube-канале и доступен всем для бесплатного прослушивания с разрешения Константина, за что ему большое спасибо!
Что такое транс в целом?
Это естественное состояние нашей психики, в котором мы периодически пребываем в течения дня. Например, когда что-то вспоминаем. Когда едем в общественном транспорте и замечаем, что чуть не проехали нашу остановку. Когда читаем книгу и вдруг понимаем, что на автомате прочитали страницу и не помним, что там было. И во многих других ситуациях. Этот так называемый «бытовой транс» возникает, как считается, чтобы наша психика могла переключиться, отдохнуть, «перезагрузиться».
Терапевтический транс основан на этой естественной закономерности нашей психики самопроизвольно входить в состояние транса. Отличие его от «бытового» в том, что он дольше по времени, в нём присутствует специальный текст и голос, которые позволяют достичь более глубоких эффектов, связанных с улучшением нашего эмоционального состояния, изменением наших неадаптивных мыслей и поведения, поиском ответов для решения важных жизненных проблем.
Кроме того любой терапевтический транс можно слушать, чтобы:
— уменьшить актуальное эмоциональное и мышечное напряжение
— отдохнуть в течение дня
— лучше и быстрее заснуть вечером
Рекомендации для прослушивания:
— лучше слушать, находясь в удобном расслабленном положении тела (сидя, полулёжа, лёжа)
— с закрытыми глазами
— в наушниках
— не отвлекаясь и не прерываясь на время транса на другие раздражители
— не занимаясь параллельно другой деятельностью
Если вы слушаете транс перед сном и в процессе прослушивания засыпаете — это нормально и естественно.
Противопоказания для прослушивания:
— наличие психиатрического диагноза в стадии обострения
— состояние острого эмоционального стресса
— изменённое состояние сознания на фоне употребления психоактивных веществ
— во время занятия любой деятельностью, требующей повышенной концентрации внимания и ответственности (например, управление транспортным средством)
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Эта практика может оказаться полезной во всех случаях, когда у вас автоматически возникает негативная оценка собственной внешности, своего тела и себя самих.
Например, вы смотрите в зеркало утром, и сразу же говорите себе «Я -толстая».
Такие оценки кажутся настолько правдивыми и естественными, что мы редко подвергаем их сомнению. Однако что происходит дальше, если мы принимаем такую оценку за чистую монету? Давайте попробуем представить.
Например, посмотрев в зеркало, вы сказали себе «Я – толстая».
Скорее всего, за этим последует какое-то неприятное чувство. Может быть, стыд, злость, досада, тревога или что-то ещё.
Допустим, это стыд.
Что будет дальше?
Почувствовав стыд, вам с большой вероятностью захочется как можно быстрее от него избавиться. Ведь чувствовать стыд довольно тяжело.
Как же можно от него избавиться?
Например, решив, что сегодня вы будете сидеть на одной гречке с курицей; никаких сладостей, фруктов, йогруртов, сахара, кофе и пр.
То есть, желание избавиться от стыда привело вас к мысли начать ограничивать себя сегодня в еде.
Эта мысль, в свою очередь, воплотилась в конкретные действия. То есть, вы на самом деле стали себя ограничивать. И вот весь день действительно едите только гречаку с курицей.
Что же будет дальше?
А дальше очень вероятно вы захотите сорваться (может не в этот день, но через несколько дней, неделю, пару недель, месяц). Потому что любое ограничение в питании рано или поздно ведёт к срыву. И в какой-то момент вы просто начнёте есть очень много.
После этого, когда вы встанете утром у зеркала, вы, вполне вероятно, заметите, что прибавили в объёмах. А может, вы заметите это по напольным весам. И что же вы тогда подумаете? Скорее всего, что «Я – толстая» или «Я ещё больше растолстела».
И круг замкнётся.
Заметим, что идя по этому кругу, вам пришлось испытать стыд, исключить из рациона любимую еду и есть то, что вам невкусно, переесть и испытать от этого неприятные ощущения, заметить, что вы действительно прибавили в весе.
А из-за чего всё это случилось?
Тут мы можем вернуться к началу и сказать: из-за того, что вы приняли оценку «Я – толстая» за чистую монету. И эта оценка дальше спровоцировала стыд – мысль об ограничениях в еде – сами ограничения – переедание – дискомфорт от переедания – прибавку веса или объёмов.
То есть, последствия вполне печальные.
Что же делать, чтобы этого избежать?
Вот тут и может помочь практика «Разотождествление с мыслями».
Суть её в следующем (будем использовать тот же пример).
Например, вы так же подошли к зеркалу. И сказали себе на автомате «Я – толстая».
Но потом осознали, что вы только что сказали.
Это будет первым шагом.
Осознание того, что вы только что сказали себе «Я – толстая».
Вторым шагом будет переформулировать эту оценку таким образом: «У меня есть мысль, что я – толстая». Вроде бы то же самое, да не то. Когда вы так скажете, вы можете спросить себя, как в этот момент вы себя чувствуете, поменялось ли что-то в ощущениях? С большой вероятностью, пусть даже немного, но поменяется.
Сказать «У меня есть мысль, что я толстая».
На третьем шаге вы ещё раз переформулируете теперь уже эту фразу. Говоря себе: «Я думаю о том, что у меня есть мысль, что я – толстая».
Сказать «Я думаю о том, что у меня есть мысль, что я – толстая».
Это может показаться совсем искусственным конструктом. Однако он очень верно отражает суть. Вы действительно в этот момент заняты тем, что думаете. А думаете вы о мысли, что вы – толстая.
Таким образом, вы показываете самим себе, что не вы на самом деле — толстая (как будто это реальность, не подлежащая сомнению), а что просто сейчас у вас в голове возникла такая мысль. И как только вы её заметили, вы стали про это думать.
Это большая-большая разница: воспринимать что-то за реальность, и понимать, что у меня просто есть мысль, которую я принимаю за реальность.
Например, можно, неудачно сдав экзамен, сказать себе «Я – неудачник». А можно сказать в этот же момент «У меня возникла мысль, что я – неудачник».
Разница в словах небольшая, но воздействовать две эти фразы будут на нас очень по-разному. В первом случае я действительно буду верить, что я – неудачник. А во втором я просто замечу, что да, у меня в голове возникла такая мысль; а вот на самом ли деле я неудачник или нет, ещё большой вопрос.
Как лучше всего использовать эту практику «Разотождествление с мыслями»?
Я рекомендую делать её хотя бы раз в день. Эффект будет происходить по накопительному принципу.
Можно делать её каждый раз, когда у вас непроизвольно возникает оценка собственной внешности или тела.
Поначалу вам может показаться странным переформулировать все эти оценки. Но пробуйте всё равно делать так. Лучше даже проговаривать всё это вслух.
И тогда спустя время (несколько недель, месяцев) вы, скорее всего, заметите, что привычные негативные оценки уже в принципе не оказывают на вас такого сильного влияния. И не приводят в возникновению последующих неприятных чувств, мыслей и действий.
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
«Я коала, и меня зовут Ленни. Я — забавная толстушка (да-да, у меня здоровая самоирония), которая не любит сидеть на диете :)»
Именно так описывают героиню своей книги иллюстратор Елена Меньшикова и клинический психолог Юлия Лапина.
Это видео сделано из книги, написанной Юлией совместно с иллюстратором Еленой.
Я благодарен Елене и Юлии за разрешение взять их замечательные рисунки для создания этого видео.
Можно сказать тысячу слов взрослым и подросткам, столкнувшимся с расстройствами пищевого поведения. А можно передать важные идеи через проницательные образы. Нередко они гораздо быстрее доходят до сердца.
Если вы или ваш близкий борется с расстройством пищевого поведения, то, надеюсь, это видео сможет вас поддержать на этом непростом пути. В любом случае — не сдавайтесь, вы не одни!
Вот здесь вы можете найти исчерпывающую информацию про РПП у подростков, включая признаки, риски РПП, алгоритм действия для родителей, профилактику, книги и фильмы на эту тему для родителей и самих подростков.
Понравилось? Поделитесь с друзьями!
Что даёт:
— Позволяет понять вид расстройств пищевого поведения и степень тяжести — Благодаря этому позволяет определить необходимый уровень помощи (стационар, фармакотерапия + психотерапия, только психотерапия) — Помогает спрогнозировать примерный срок терапии (краткосрочно — 2-3 месяца; среднесрочно — 6-12 месяцев, долгосрочно — более 1 года) — Даёт возможность лично пообщаться и понять, подходит ли вам специалист — Помогает задать все вопросы, волнующие вас на начальном этапе — Помогает начать действовать!
Как проходит:
— По скайп/вотсап/вайбер/зум — Из любой точки мира, где есть интернет — 30-40 минут
Кто проводит:
— Провожу я, Леонов Сергей, психолог, специалист по РПП с опытом работы более 14 лет.
Что, если мне не подойдёт:
— Это нормально, вы сэкономите деньги и время, и сможете попробовать консультацию с другим специалистом.
Как записаться:
— WhatsApp +79097007669 — через соцсети в разделе Контакты — через форму ниже
Я отвечу вам в течение 1-2 дней.
Так же для подстраховки вы можете написать СМС/сообщение в WhatsApp на номер 89097007669 с текстом «заявка», указав тем самым, что вы отправили заявку через сайт (редко, но такое бывает, что заявка с сайта могут не дойти или человек указал ошибочную электронную почту).
Рад видеть Вас здесь! Меня зовут Леонов Сергей, я психолог и специалист по РПП с опытом работы более 15 лет. Если вы тут, значит, скорее всего, у вас есть вопросы про пищевое поведение, внешность или вес. И тогда вас может заинтересовать онлайн-тренинг"Еда. Вес. Свобода!", который я буду проводить уже в 6-й раз и регистрация на который уже открыта. Все подробности вы можете узнать >>>здесь<<<